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氟保护漆在口腔中的临床应用探讨 　　摘要：氟保护漆是本世纪60年代晚期及70年代早期，发展起来的低浓度牙科材料，通常含有氟化物，蜂蜡、虫胶和树胶、流动增稠剂、甜味剂等成分。目前常用的氟保护漆主要成分分别为0.5%的氟化钠和0.1%的氟化硅烷。笔者选用高露洁棕榄公司生产的“高露洁多乐氟氟化钠护齿剂”作为氟保护漆的材料，并利用氟保护漆的特性在口腔临床多个方面开展应用，并汇总综述。 　　关键词：多乐氟氟化钠护齿剂、氟保护漆、口腔；临床 　　氟保护漆是本世纪60年代晚期及70年代早期，发展起来的低浓度牙科材料，通常含有氟化物，蜂蜡、虫胶和树胶、流动增稠剂、甜味剂等成分。目前常用的氟保护漆有Duraphat和Fluorprotector，主要成分分别为0.5%的氟化钠和0.1%的氟化硅烷。查阅文献，近年来国内外许多学者对氟保护漆在防龋、再矿化、治疗牙本质过敏症等方面的应用做了比较深入的研究。笔者选用高露洁棕榄公司生产的“高露洁多乐氟氟化钠护齿剂”作为氟保护漆的材料，并利用氟保护漆的特性在口腔临床多个方面开展应用，并汇总综述。 　　1.氟保护漆的防龋原理 　　氟保护漆能有效的抑制牙釉质脱矿和促进牙釉质再矿化。“多乐氟氟化钠护齿剂”是一种含氟的涂膜，它的主要成份是氟化钠。氟化钠能解除蛋白质或细菌在牙釉质表面的吸附，从而发挥抗龋作用。同时氟化钠可以直接进入牙釉质中，与羟磷灰石作用形成难溶于酸的氟磷灰石，使釉质溶解性降低并改变其晶体结构使釉质的抗酸性增强。氟保护漆能延长牙釉质与氟化物的接触时间，使氟离子最大程度的缓慢释放并渗入牙面。局部应用氟化物的安全性及其对人体产生的毒副作用—直是人们所担忧的，国内外有研究表明使用一次氟保护漆，血浆氟化物浓度几乎与使用含氟牙膏或漱口水后相同，与其它局部用氟产品相比完全克服了氟化物含量高易误食造成中毒的弊端。氟保护漆涂布牙齿后，其基质迅速凝固，这能使氟化物缓慢的释放，比较含氟漱口水、含氟凝胶、氟化泡沫等氟保护漆局部使用时比全身途径更安全，针对性更强。 　　2.龋病预防和治疗 　　龋病是一种严重影响人类健康的口腔疾病，随着人们生活水平的不断提高，要求医务工作者能够对龋病采取预防措施。局部氟化物防龋是目前公认的有效防龋措施之一。而氟保护漆因其操作简便、安全、有效，易于被接受。适用于各年龄阶段人群。受到越来越多人的关注。笔者选用的材料是高露洁棕缆公司生产的高露洁“多乐氟氟化钠护齿剂”。它是一种含氟的涂膜，主要成份是氟化钠，用于专业防龋；具有高粘度，可以粘结于牙齿表面，遇唾液固化而形成一层保护膜；其氟血浓度非常低，故对儿童的毒性也非常低，具有一定的红梅果味，使用简单，使患者容易接受而可广泛应用于临床。“多乐氟氟化钠护齿剂”作为一种新型的氟保护漆材料，已经在全世界广泛使用，在欧洲已经有60年的历史，在美国也已经获得FDA批准，并被ADA采用。到目前为止，全球没有任何群体性不良事件的文献的记录，非常安全。经研究表明：每六个月使用一次“多乐氟氟化钠护齿剂”，可有效防止乳牙及恒牙龋坏；使用一次“多乐氟氟化钠护齿剂”，即可将牙釉质氟含量提高77%，每半年使用一次“多乐氟氟化钠护齿剂”，可减少高达73%的龋病患病率。一年使用两次或三次“多乐氟氟化钠护齿剂”，可有效预防龋病高发人群患病。笔者利用其高效防龋的特性，选取30例11周岁儿童进行了下颌第一磨牙（无龋伴窝沟色素沉积牙）防龋性“多乐氟氟化钠护齿剂”涂布。以及10例易患龋成人患者后牙的预防性“多乐氟氟化钠护齿剂”涂布。均取得了明显的成效，在40例防龋病例中，仅1例成人患者病例在三个月后的复查中探及了较浅的窝沟龋。 　　3.氟保护漆治疗牙本质过敏症 　　氟保护漆涂膜应用于脱敏治疗在国内有大量的临床及实验研究，资料证实其效果是肯定的幢。磨耗、楔状缺损、龋病、牙折、牙龈萎缩、牙周治疗、美自治疗、活髓牙冠修复治疗等均可引起牙本质的过敏。常用的治疗方法主要有：第一，封闭牙本质小管，第二，镇静牙髓神经。氟保护漆涂布于牙表面后，基质能够迅速有效地深入牙本质小管内，封闭开放的牙本质小管，降低牙本质的通透性，同时氟可通过抑制牙本质的酸溶解而防止牙本质小管开放，促进牙齿再矿化阻断疼痛的传导，减轻牙本质的过敏反应。笔者在临床上选取15例牙颈部细线型浅缺损病例和5例牙牙合面轻中度磨耗患者以及2例重度磨耗患者，此类患者常因刷牙或冷刺激有酸痛感而来就诊，通常这类病例被指导自行使用脱敏牙膏，但效果不佳。或因充填治疗后易反复脱落而导致治疗失败。对于此类病例，笔者也选用“多乐氟氟化钠护齿剂”一周内涂布三次的脱敏治疗方法，并取得了明显的成效，病人一般均在涂布二次“多乐氟氟化钠护齿剂”后自述刷牙时酸痛感消失或明显减轻。仅一例重度磨耗病例诉症状无明显改善。 　　4.活髓牙制备后的防护 　　笔者利用其