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浅析86例肺炎患者中医治疗的临床体会 　　摘要：目的：对肺炎患者进行中医治疗的临床体会进行探讨。方法：在本组的86例肺炎患者中已经全部的经过血清肺炎支原体抗体的检测并确诊，在患者中有65例应用中医治疗肺炎的药方进行治疗，剩余的21例因为年老体弱，以及合并的基础疾病较多，在使用中医药方治疗的基础上，再用中医针灸的方法进行治疗。结果：86例肺炎患者的病情得到了有效的控制，其中1例因肺癌手术后有并发症的原因，得到重症肺炎而死亡，总体上来看，有效率达到98.75%。结论：中医药方对治疗肺炎有着比较明显的效果，再加上中医针灸的治疗方法，使得治疗更加安全，简便，疗效也比较好，值得在临床上推广使用。 　　关键词：肺炎患者 中医治疗 中医药房 中医针灸 临床体会 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.446 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0388-02 　　在国内，近几年来肺炎的发病率呈明显的上升趋势，并且在各个年龄段都会有发病的症状。患者的临床表现为有顽固性的剧烈咳嗽或者发烧等首发的症状肺部炎性的反应。对于年龄较大的患者因为体弱多病，并患有多种合并基础的疾病，在X线以及CT的表现都呈现多样的，没有特异性，使得治疗被耽误。本文分析并总结了在最近几年的中医治疗86例有肺炎病症的患者的临床体会。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料。在本组的86例患者当中，都是住院的病例，男54例，女32例。年龄在54～80岁平均年龄玮64.5岁。其中在住院之前已经过抗生素治疗并且治疗的效果并不是很好的，住入专科的有73例，从未经过任何的治疗患者有13例。在住院之前的平均发病为7天。在86例患者中都经确证为费案，在患者中合并的高血压有15例，心脏病8例，糖尿病14例，左肺进行癌症手术的1例。 　　1.2 症状体征。在患者当中首发咳嗽以及发热的患者60例，咳嗽一般主要的就是刺激性的干咳，其中版友白色的粘痰的有24例。患者中多为低，中度的发烧，没有发热的有8例。有胸痛，胸闷的症状的患者有20例。其中62例患者有着不同程度的关节肌肉的疼痛以及全身乏力的症状。38例肺部有湿性?音的患者，11例干性?音患者，4例呼吸音降低的患者。 　　1.3 中医治疗肺炎的代表方剂。对患者进行中医治疗肺炎的过程中，代表的方剂为桑菊饮合银翘散加减。对于这种方剂来说较常用的药物包括，辛凉解表可以用的金银花，以及桑叶，薄荷，菊花，连翘等。宣肺化痰可以使用桔梗，前胡，杏仁，芦根，牛蒡子等。对于这种代表方剂的基本处方就是，15g的金银花，15g的连翘，10g的桑叶，10g的菊花以及10g的桔梗，10g牛蒡子，15g芦根，12g的杏仁，6g的生甘草和后下的6g薄荷。食用药物的剂量为每日1剂，进行2次水煎并且分两次进行服用。对于重病的患者每日服用两剂，间隔六小时之后服用一次。但煎药的时间不宜过长，常常以汤药的香气大出为准。此方剂加减法主要就是，肺热内盛加些鱼腥草以及大青叶，黄岑用来以清泄肺热。对于口渴较为明显的状况要适量的添加天花粉，南沙参以用来清热生津。对于痰黄粘稠的症状来说应以添加浙贝母和天竺黄用来清热化痰。有咽痛较为严重的状况应以添加板蓝根和山豆根来清热利咽。 　　1.4 治疗方法。在根据患者的性别以及年龄的，肺炎病症的严重程度的分析与对比的情况之下，将86例肺炎患者进行分组，一共分为了2个小组，分别是食用中医汤药组，共有患者65例，另一组在诊治的过程中，不仅食用中医汤药，同时进行中医的针灸进行治疗。 　　对于中医汤药组，对于患者的不同症状而分为四种方案。对于患者的症状有发热，咳嗽，痰多且痰鸣，痰粘或者是痰中带有黄色甚至血，胸痛，气粗，经常口渴烦躁，小便显黄，大便干燥，并且舌苔黄腻。对于这些症状的中药的代表方剂就是麻杏石甘汤及合苇茎汤加减。这种方剂的功效最主要的就是清热化痰，宣肺平喘。这种方剂比较常用药物包括，对于清热化痰的症状可以添加芦根，全瓜蒌，生石膏以及冬瓜仁以及浙北牡丹皮等等。豁痰开窍可以用石菖蒲，鲜竹沥，郁金，天竺黄，人工的牛黄粉等。对于宣肺化痰的代表方剂的基本处方包括：30g先煎的水牛角，30g生地黄，12g的牡丹皮，20g的玄参，30g的金银花，10g的黄连，12g的浙贝母，15g的郁金，10g的石菖蒲再加上50ml的进行冲服的鲜竹沥，1g进行冲服的人工牛的牛黄分。进行水煎服，每日服用两剂，并且分四次服用。此方剂的加减法主要包括，对于高热烦躁的症状，可以添加1丸安宫牛黄丸进行化开冲服用来清心解毒，开窍安神。对于神昏?语的症状可以口服1丸至宝丹用以化痰开窍。对于高热痉厥为主的症状可以服用1丸紫雪丹，这样就可以达到镇痉开窍，清热解毒目的。对于兼腑实便秘的