脊柱手足外科出科考试.docVIP

脊柱手足外科实习生出科考试 姓名： 得分： 选择题（每题4分，共60分） 1、肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是（ ） A、抽出缝合 B、双垂直缝合 C、编织缝合 D、用4/0～8/0的显微缝合线进行缝合 2、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（ ） A、输血，补液，抗休克 B、立即胸腔排气 C、胶布固定 D、氧气吸入 3、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是（ ） A、腓骨闭合性骨折 B、胫腓骨闭合性双折 C、胫骨骨折 D、左小腿下1/3软组织挫伤 4、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（ ） A、消化性溃疡穿孔 B、胆囊穿孔 C、原发性腹膜炎 D、急性胰腺炎 5、患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断（ ） A、胃破裂 B、肠破裂 C、脾破裂 D、肝破裂 E、损伤性气胸 6、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是（ ） A、肱骨下端缺血性坏死 B、血管神经损伤 C、骨折局部感染 D、脂肪栓塞 7、男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×1012/L，Hb:72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为（ ） A、胃溃疡病 B、胆道出血 C、胃炎 D、胃癌 E、门静脉高压症 8、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法（ ） A、膀胱部分切除术 B、膀胱全切除术 C、膀胱切开肿瘤单纯切除术 D、经膀胱镜电切术 E、经尿道灌注抗癌药物治疗 9、预后最差的乳癌局部表现是（ ） A、乳头湿疹样表现 B、乳房皮肤急性炎症表现 C、乳房皮肤桔皮样表现 D、乳房皮肤局限凹陷 E、乳头牵缩 10、脾切除术的年龄限制为（ ） A、大于2岁 B、大于4岁 C、大于6岁 D、青春期以后 E、没有限制 患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛 11、该患正确的治疗方案是（ ） A、立即切开筋膜减压 B、尺骨鹰嘴牵引 C、手法复位，石膏托固定 D、切开复位，内固定 E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位， 内固定 12、该患最有可能的诊断是（ ） A、伸直型肱骨髁上骨折 B、屈曲型肱骨髁上骨折 C、肘关节脱位 D、桡骨小头半脱位 E、尺骨鹰嘴骨折 男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦燥不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷 13、最可能的诊断为（ ） A、左侧进行性血胸 B、左侧闭合性气胸 C、左侧开放性气胸 D、左侧张力性气胸 E、左侧反常呼吸运动 14、急救处理是（ ） A、抗休克 B、气管插管 C、高流量吸氧 D、呼吸机辅助呼吸 E、左侧胸膜腔穿刺 15、经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（ ） A、气管切开 B、清除呼吸道分泌物 C、左胸膜腔闭式引流 D、静脉快速输血补液 E、多头胸带包扎固定胸壁 二、填空（每空1分，共20分） 1.骨科病史书写须特别注意起病、 、症状、 、个人史、 。 2.记录外伤史，除受伤时间、原因、场所及详细经过外，还需特别注意 、位置，身体着地或 ，有无伤口。 3.无椎体的椎骨是 ，有齿突的椎骨是 ，有横突肋凹的椎骨是 。 4.分布于手的脊神经有 、 、桡神经。 5.手指屈伸功能检查判断有无 。感觉检查，判断有无 。 检查，判断有无血管损伤。 6.脊柱的病变主要表现为 、 及 。 7.脊神经前支形成的神经丛有 、 、 、 。 三、简答（每题10分，共20分） 1、骨折病人的急救原则？ 2、什么是骨筋膜室综合征？