为全面深化医药卫生体改革.doc

为全面深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步健全我国医院评审评价体系，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平和服务能力，我部印发了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2011〕33号）。为正确解读评审标准，促进医疗机构加强自身建设和管理，我部组织制定了《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（以下简称《细则（2011年版）》）。现印发给你们，请认真贯彻落实。 　　《细则（2011年版）》是评审标准配套文件，是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据，也是医疗机构加强自我监管的重要参考工具。地方各级卫生行政部门可根据当前医疗卫生工作重点、医院管理实际和卫生政策导向，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《细则（2011年版）》进行适当调整，报我部备案后施行。 　　《细则（2011年版）》电子版请从卫生部网站下载。各地在工作过程中如有问题或建议，请及时联系我部医疗服务监管司。 发言中他强调三级医院评审工作是本年度的重要工作，全院职工要提高认识、统一思想。各评审工作小组要明确任务目标，精密组织，加强领导。坚持“以评促建，以评促改，以评促管，重在建设”的指导思想，以评审工作为契机引导医院发展从规模扩张向质量效益转变，使医院管理从粗放行政化管理向科学化、信息化精细管理转变，医院重点从硬件建设向学科发展人才培育与提高待遇并重转变，有效提升服务体系整体绩效，提高整体医疗质她要求各部门要明确职责，责任到人，在医院评审工作的规定时间内完成自查工作，及时发现问题、解决问题，医院领导和职工要齐心协力，统一思想，发动集体的力量，顺利通过本次评审工作，完成医院既定目标。 ??? 通过此次推动大会的召开，全院各部门对评审意义、评审标准、有了详尽的了解，明确了工作目标和各部们职责，为保障我院在评审工作中取得优异成绩完成既定目标奠定了坚实的基础。 量管理水平，确保在本次评审工作中取得优异成绩。 发布时间：2012-04-25 浏览次数： ?????????????????????????津医代谢 [2012]6号??? 各科室： ?? 按照卫生部和市卫生局对三级医院评审工作的统一部署，为确保全面完成我院三级医院评审工作，在“以评促建，以评促改，以评促管，重在建设”的思想指导下，通过迎评工作达到有效引导医院发展从规模扩张向质量效益转变，医院管理从粗放行政化管理向科学化、信息化精细管理转变，医院重点从硬件建设向学科发展人才培育与提高待遇并重转变，有效提升服务体系整体绩效，提高医疗质量管理水平，调动医务人员积极性的目的，按照院所党政联席会的决定，向全院职工提出如下要求： ??? 一、统一思想，把握实质。三级医院评审迎评工作是本年度医院的重点工作，落实迎评工作要与持续改进患者安全和医疗服务质量相结合；要与提升医疗品质和医疗服务成效相结合；要与加强医院管理和提高服务水平相结合；要与构建医院文化相结合；要与做好医院日常工作相结合。 ??? 二、认真学习、贯彻评审标准。此次评审标准与以往标准有所不同，更强调过程持续改进，要求全院认真学习，有效改进工作，并把评审标准作为今后一个时期医院工作的指南，全院职工同心协力，积极参评。 ??? 三、以高度负责的态度做好迎评工作。在我院三级医院评审工作领导小组指挥下，迎评工作严格实施责任追究制，各组分管领导是各分管工作的第一责任人，各职能、临床科室主任是所辖科室的第一责任人，评审工作要做到全员参与，全程督导，人人知晓，各个投入；要进行任务分解细化，落实科室，责任到人，涉及的相关科室必须全力协助配合，专家组成员必须服从调遣，履行各自职责。 ??? 四、设定三级医院评审迎评时间表，按照进度督促落实。我院三级医院评审工作分为三个阶段： ?? （一）学习动员阶段（2012年1月-3月）：医院成立评审组织机构，明确工作职责和任务分工；召开“迎评”动员大会，提出工作要求，强化全员评审意识；对卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》进行解读，掌握三级综合医院等级评审办法、流程；对照评审标准落实责任科室和责任人。 ?? （二）自评整改阶段（2012年4月-10月）：结合我院实际情况制定内审标准和自评工作方案；组织院内自评内审，运用“追踪检查法”对临床、医技、门急诊、行政后勤进行全面督导检查；召开医院内审总结会议，汇总内审发现的问题并限期整改，力争各项指标达到要求。 ?? （三）组织评审阶段（2012年11月-12月）：向天津市医院评审办公室提交医院评审申请材料；做好“迎评”接待的各项准备工作。各责任相关部门制定本部门迎评工作时间表，每两周向领导小组上报迎评工作进展情况，各组分管领导负责对工作