临床基本护理技术_PPT课件.pptVIP

第一节 医院 一、医院的概念、性质与任务 (一)医院概念：医院是对个人或特定人群进行治病防病的场所，是对门诊和住院病人实施诊治和护理的医疗机构。 (二)医院的性质：卫生事业单位。 (三)医院的任务 1.医疗(中心任务) 2.教学 3.科研 4.预防 5.指导基层 6.计划生育技术工作 二、医院的分类与分级 (一)医院的分类（自学） (二)医院的分级 分为三级十等，其中三级医院增设特等，是水平最高的医院。 三、医院的组织结构 医院在组织结构上分为诊疗部门、辅助诊疗部门和行政后勤部门三大系统。 第二节 门诊部 一、门诊 (一)门诊的设置与布局：P102 (二)门诊护理工作 1.预检分诊：由实践经验丰富的护士担任。 指在扼要询问病史、观察病情的基础上对患者做出初步判断，给予合理的分诊指导和传染病管理。做到先预检分诊后挂号诊疗。 2.安排候诊与就诊 (1)做好开诊前的准备工作。 (2)分理初诊和复诊病案，收集、整理化验单及检查报告。 (3)测量和记录生命体征。 (4)按挂号先后次序安排就诊，必要时协助医生诊查。 (5)随时观察候诊病人病情，遇呼吸困难、休克、剧痛、出血、高热等病人应安排提前就诊或送急诊科。对病情较严重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序。 (6)指导门诊病人正确留取标本，解答有关问题。 二、急诊科 急诊科24小时开放，急诊科护理的组织管理和技术管理应达到最优化、标准化、程序化、制度化。 (一)急诊科的设置和布局：P103 (二)急诊科的护理工作 1.预检分诊 (1)做到一问、二看、三检查、四分诊。 (2)遇危重病人立即通知值班医生及抢救室护士。 (3)遇意外灾害事件立即通知有关部门组织抢救。 (4)遇法律纠纷、刑事案件、交通事故等，应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下，以便了解情况。 2.抢救工作 (1)物品准备 一切抢救物品应做到“五定一率”，即定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，抢救物品的完好率应达到100%。 (2)抢救配合 ①争分夺秒实施抢救：医生未到之前，应根据病情作出初步判断，给予紧急处理；医生到达后，应立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情变化，及时为医生提供有关资料和信息。 ②做好抢救记录：记录要求清晰、及时、准确。必须注明时间，包括病人和医生到达的时间、抢救措施落实和停止的时间；记录医嘱的执行情况及病情变化。 在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。抢救后，应请医生及时补写医嘱和处方。 ③认真执行查对制度：各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去，输液空瓶、输血空袋应集中放置，以便统计和查对。 3.病情观察 (1)观察室收治对象：已明确诊断、暂不能确诊、病情危重但暂时住院有困难者或需短时间留观后可返家者。 (2)留观时间：一般为3-7天。 (3)观察室护理工作：P104 第三节 病区 一、病区的设置和布局：P105 二、病区的环境与管理 护士应为病人创造一个整洁、舒适、安静、安全的物理环境及身心愉悦、温馨和睦的社会环境。 (一)病区的物理环境与管理 1.安静 (1)噪声定义 指不悦耳、不想听或能引起人们生理、心理上不愉快的声音。 (2)噪声的危害 长时间处于90dB以上的噪声环境中可产生疲倦、不安、目眩、耳鸣、头痛、失眠、血压波动等症状。 当噪声达到120dB以上时可造成听力损害，甚至永久性失聪。 (3)WHO规定的噪声标准 白天病区较理想的声音强度为35-40dB。 (4)控制噪声的方法 1)工作人员要做到“四轻”： 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 2)病室的桌、椅脚应钉上橡皮垫。 3)推车的轮轴应定期注润滑油。 4)做好病人及家属的工作。 2.整洁：指病区护理单元、病人、工作人员的整洁，见P105。 3.舒适 (1)温度：一般为18-22℃，新生儿室、产房、手术室以22-24℃为宜。 (2)湿度：一般以50-60%为宜。 (3)通风：可保持空气新鲜，调节室内温湿度，降低室内空气中微生物密度，减少呼吸道疾病传播。 病室应每日定时开窗，通风换气，每次30min，避免对流风直吹病人并注意保暖。 (4)采光：应注意避免阳光直接照射病人眼睛，以免引起目眩。当自然光线不足时可使用人工光源。 色彩可对人的情绪、行为和健康产生影响，粉色可减少儿童的恐惧感；绿色或蓝色，给人以安静、舒适、信任的感觉。 4.安全 (1)避免物理性损伤：P106 (2)避免化学性损伤：防止因药物浓度过高、剂量过大、用药次数过多、配