急性上呼吸道感染病人的护理上课用【培训课件】.ppt

* * 急性上呼吸道感染病人的护理 急性呼吸道感染 授课内容 概述 常见护理诊断、问题 护理评估 护理措施 授课内容 课时目标 熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估 了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查 掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导 急性上呼吸道感染 流行病学 全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染 概述 急性炎 症总称 咽 喉部 鼻腔 诱因： 与急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。 急性上呼吸道感染 病因 急性上呼吸道感染 病毒感染 细菌感染 70％~80％ 20%~30% 病因 常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒 腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。 继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。 . 护理评估 一、健康史： 询问病人有无急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有无慢性炎症 护理评估 普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽、扁桃体炎 急性上呼吸道感染 （二）身体状况 急性上呼吸道感染 普通感冒 俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短 开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，2-3后鼻涕变稠 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛 一般5~7天痊愈 急性上呼吸道感染 急性病毒性咽炎 表现为咽痒、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大伴触痛。 急性上呼吸道感染 急性病毒性喉炎 声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。 急性喉头水肿 急性上呼吸道感染 疱疹性咽峡炎 多见于儿童 表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周 咽结膜热 发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程4－6日 细菌性咽—扁桃体炎 急性上呼吸道感染 起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以上 体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大 急性鼻窦炎 中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎 （二）并发症 急性上呼吸道感染 辅助检查 1．血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。 CRP：敏感的炎性标志物 2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。 治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性3～5天。 一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素 . 【护理诊断】 1．体温过高　与病毒和（或）细菌感染有关 2．舒适度减弱 与病毒和（或）细菌感染有关 【护理措施】 （一）一般护理 1．休息与活动 保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。 2．饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。 3. 心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。 【护理措施】 （二）对症护理 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。 加强口腔护理。 【护理措施】 （三）病情观察 如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎 如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎 若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎 【护理措施】 （四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。 健康指导 1．疾病知识指导　 指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素： 避免与感冒病人的接触。 避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染