急性上呼吸道感染专科学习【培训课件】.ppt

用药护理 使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱，高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应，使用青霉素等抗生素时，应注意有无过敏反应的发生。 健康教育 （1）儿童居室应宽敞、整洁、采光好。室内应采取湿试清扫，经常开窗通风，成人应避免在儿童居室内吸烟，保持室内的空气新鲜。 （2）合理喂养儿童，婴儿提倡母乳喂养，及时添加换乳期的食物，保证摄入足够量的蛋白质及维生素，要营养均衡，纠正偏食。 健康教育 （3）多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻病的发生。加强体格锻炼，增强体质，加强呼吸机的肌力与耐力，提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。 （4）在上呼吸道感染的高发季节，避免带儿童去人多拥挤的公共场所，如有流行趋势时。应及早预防。 在气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖、避免着凉，又要避免过多的出汗。 感谢您的聆听 （三）实验室及其他检查 病毒感染者白细胞计数正常或偏低，病毒分离和血清反应可明确病原体；细菌感染者白细胞增高，中性粒细胞增高，咽拭子培养可有病原菌生长；链球菌引起者血中抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度可增高。胸部X线检查无异常改变。 【治疗要点】 治疗原则以支持疗法和对症治疗为主，适当选用抗病毒药物，如三氮唑核苷（病毒唑），每日10～15mg/kg，分次肌注或静滴，疗程3～5天。继发细菌感染或发生并发症者应用抗生素；如确诊为溶血性链球菌感染或既往有肾炎、风湿热病史者，应用青霉素，疗程10～14天。 （三）实验室及其他检查 病毒感染者白细胞计数正常或偏低，病毒分离和血清反应可明确病原体；细菌感染者白细胞增高，中性粒细胞增高，咽拭子培养可有病原菌生长；链球菌引起者血中抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度可增高。胸部X线检查无异常改变。 【治疗要点】 治疗原则以支持疗法和对症治疗为主，适当选用抗病毒药物，如三氮唑核苷（病毒唑），每日10～15mg/kg，分次肌注或静滴，疗程3～5天。继发细菌感染或发生并发症者应用抗生素；如确诊为溶血性链球菌感染或既往有肾炎、风湿热病史者，应用青霉素，疗程10～14天。 目录页 绩效概述 绩效管理 绩效管理实施过程 KPI与BSC 急性上呼吸道感染 I want 2016.03.25 八病区 刘小萍 前 言 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection AURI）是由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。根据主要感染部位的不同常诊断为：急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。可见，急性上呼吸道感染就是上呼吸道局部感染的说法并不确切。该病一年四季均可发生，以冬、春季节及气候骤变时多见。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播。 目 录 一、病因 二、临床表现 三、实验室检查 四、治疗要点 五、常见护理诊断、问题 六、护理措施 病因 病毒感染 ＞90%，如呼吸道合胞病毒等， 可继发细菌感染，如溶血性链球菌等。 诱发因素： 防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良等 环境因素：通风不良，空气污染，气候变化等 护理不当：受寒 特点 一年四季均可发病，冬春季多见，一年可多次发病 症状轻重与患儿年龄、体质、病原体及病变部位有关 炎症局限于某局部时可单独命名，如鼻炎、咽炎、扁 桃体炎 临床表现 由于年龄大小、体质强弱、病原体及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。 （一）一般类型上呼吸道感染 （1）症状 ①局部症状 鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。②全身症状 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致；如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。 （一）一般类型上呼吸道感染 婴幼儿起病急，全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39℃～40℃，热程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。 （一）一般类型上呼吸道感染 （2）体征 体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。 （二）两种特殊类型的上呼吸道感染 1、疱疹性咽峡 病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高