细菌致病性_培训课件.pptVIP

细菌的感染与免疫 学习目标 1、掌握：病原菌致病因素的构成 细菌感染的类型及相关概念 2、熟悉：内毒素与外毒素的主要区别 细菌感染的方式与途径 细菌的感染（细菌的传染） 细菌在一定条件下突破机体的抗菌防线，侵入机体并进行生长繁殖、释放毒性物质等，引起机体发生不同程度的病理过程 1、固有免疫防线（皮肤屏障） （吞噬细胞） （杀菌物质）第一道防线------挡 第二道防线-----吞 第三道防线-----杀 2、适应性免疫防线｛ 细菌 体液免疫 细胞免疫 感染的发生发展决定因素 1、病原菌的致病性 2、机体的免疫力 感染的结果 发病、不发病、带菌状态 细菌的致病性 一、细菌的致病性（病原性）： 某些种类的病原菌，一定条件下能在机体内繁殖并引起疾病的特性 细菌的致病机制 毒力 侵袭力 毒素 菌体表面结构：菌毛、荚膜 侵袭性酶：透明质酸酶、血浆凝固酶 外毒素：细胞毒、神经毒、肠毒素 内毒素 发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒素休克 DIC 侵入数量 侵入部位 二、细菌的致病机制 （一）毒力： 病原菌致病性的强弱程度 半数致死量、半数感染量： 单位时间内通过一定途径，使一定体重的某种实验动物半数死亡或半数被感染所需的最少量的细菌数或细菌的毒素剂量 返回 1、侵袭力： 病原菌突破宿主的皮肤、黏膜等抗菌防线，侵入机体并能在机体内生长繁殖和扩散的能力 构成侵袭力的主要物质有： 酶（透明质酸酶、血浆凝固酶等） 荚膜 表面结构物质（菌毛粘附素等） 返回 2、毒素：细菌在代谢过程中合成的，能引起机体致病的毒性物质 （1）内毒素：G 菌细胞壁外膜层上的脂多糖 （2）外毒素：G 菌合成并分泌出细胞外的毒性物质，蛋白质成分 - + 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 来源 革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴 革兰氏阴性菌细胞壁裂解后释放 性菌细胞外分泌或溶解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 对热稳定性 不稳定，加热60OC以上迅速破坏 稳定，160OC2～4h才被破坏 抗原性 ①强，②刺激机体产生高滴度抗 ①较弱， ②但刺激机体产生低 毒素； ③甲醛处理脱毒而保留其 滴度抗体，保护作用弱， ③经 抗原性形成类毒素 甲醛处理不形成类毒素 毒性作用 ①强，②对组织器官有选择性毒 ①较弱，②各种细菌内毒素的毒 害作用，引起特殊的临床表现。 性效应大致相同，引起发热反应、 内毒素休克、DIC等 返回 细菌的感染 一、细菌感染的来源 1、外源性感染： 病人 带菌者（健康带菌者和病后带菌） 患病和带菌的动物 2、内源性感染： 正常菌群 条件致病菌 正常菌群 存在于正常人的体表及与外界相通腔道粘膜中的、正常情况下对人体无害而有益的微生物（以细菌为主） 正常菌群的生理作用 1、生物拮抗作用 2、营养作用 3、免疫作用 4、抗衰老与抑癌作用 正常菌群转变为条件致病菌的主要原因 1、抗生素： 不适当的抗菌治疗→ 菌群失调 → 菌群失调症（二重感染） 2、放射线 3、寄居部位改变 4、机体免疫功能降低 感染的方式与途径 呼吸道感染 流行性脑膜炎、肺结核等 消化道感染 ：细菌性痢疾、霍乱等 创伤感染：破伤风 接触感染 1）直接接触：淋病、癣病等 2）间接接触：淋病、沙眼、癣病等 虫媒感染： 鼠疫（跳蚤）、乙脑（蚊