第十一章 老年人的临床药理学幻灯片.pptVIP

二、神经系统系统变化对药效学的影响 老年人中枢神经系统功能衰退，易患神经衰弱、更年期抑郁症、老年期痴呆症及帕金森病等疾病。 老年人脑血流量减少、脑内酶活性减弱、一些递质数量、受体数及亲和力发生变化,对药物敏感性可能发生改变，影响药效。 老年人对苯二氮卓类的敏感性高于年轻人，宿睡不良反应比年轻人多2倍。对巴比妥类与吗啡更敏感。 老年人易患情绪抑制症，利血平氯丙嗪抗组胺药易引起抑郁和自杀倾向。氨基糖苷类抗生素易致听力损害 （三）内分泌系统变化对药效学的影响 老年人内分泌功能减退,女性易发生更年期综合征、骨质疏松,可给少量雌激素。老人对糖皮质激素敏感性增高,易引起骨质疏松、自然性骨析。老人对胰岛素和低血糖耐受力下降,易发生低血糖反应。老人体液免疫与细胞免疫功能降低,感染时如病人无肝肾功能障碍时可稍增加剂量延长疗程。 第五节 老年患者用药的基本原则 1、选药合理 了解其疾病史，用药史及目前用药情况，做出正确诊断，选择疗效肯定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，可用可不用的药以不用为好，应用最小有效剂量，一般不超过3～4种药物的伍用， 2、合适的剂型和恰当的剂量 老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，我国药典规定60岁以上老年人应用成人剂量的3／4，但一般来说，应根据年龄、体重、体