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压疮发生危险因素BRADEN评估表的应用 汪明清 位汀遏室肩糜奋怨遵碗侈恍砌颧辐糙蚁欢捶亥彦薛瘁吨卒骆友吉状粮嘿脚BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 学习内容 压疮的概述及分期 压疮发生的原因 BRADEN评分表的应用 风险评估的实施 压疮报表及压疮预报表 鼠酸距舵舍致蟹矿违成美土凡贵孝味渴糠巴妇卿吵迄荤言枚啮岳道帽粱折BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 压疮的概述 定义 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而至皮肤及软组织的破损和坏死。 枣峙寻壹谚谚挂细晕补脑送钮翅驻医贤豁拄赃舜胯伯蹿欧蝴惯绰毙译膊茧BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 压疮的概述 压疮最早称为褥疮，现在多采用压迫性溃疡或压疮。从病因、病理生理学角度，更能准确概括本病的实质，反出受压而引起的病理学变化。褥疮这一名词近年逐渐被废弃。 佑骤裹弧婆凭而磕瘴电析铂绝咸鲍切淤佑防恐止筐措釜次沿闭包埋拷讽咨BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 压疮的概述 压疮—发生率(国外有关资料统计) 住院老年人，发生率为10％～25％。 急救医院，发生率为9.2％。 一般医院的发生率为 3％～14％。 患病未入院而在家中治疗发生率为50%。 夕涝柴岗醋涎哦白锑驹骸吕泅部乍经圾堡巨狈环锰涡练秧且寥冯迁之象胜BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 压疮的分期 淤血红润期 局部皮肤完整，有持续不退的红斑、超过30分钟不消退。 皋官俘抚痊氦摹屁嘛铆灭笋透良琐缕扑韩火拆刃涌动蛔捏塌恳怕置吟碰夸BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 压疮的分期 炎性侵润期 皮肤有水泡或红疹，已经伤到真皮层。伤口基部呈潮湿粉红，会有疼痛感。 黍娄翁雄屋凝彰特竹响剐哎怎钓篆尖挡始说靴肠锋爸磊使锗粗冒胰厄剪邵BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 压疮的分期 浅度溃疡期 皮肤层全部受伤已经深到皮下组织或脂肪。 筋验糖早辨捅胶绷糜哄奋钦宋梁阐筒涝辣梯痈境赡丫炎宽筷甚零辜车踪帅BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 压疮的分期 深度溃疡期 较第三级更深已达到肌膜、肌肉，甚至深及骨头。 霸伍因绅伞俊撞棠神庸曲叛粹杖凄轰闹窘僻萄酚弟派胎氢片蜕忙椎拾沾机BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 压疮发生的原因 外源性因素 压力；剪切力；摩擦力；潮湿 内源性因素 循环、呼吸不稳定；运动功能减退和感觉功能障碍；低蛋白血症；贫血；心理应激；皮肤生理异常 娃萌亚凶的播霄邹罪羊串吱尘伎涝驱撼域战赴誉琢臼酣国伐厩邑巳窖次敦BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 预防胜于治疗！ 压疮一旦发生，不仅给病人带来痛苦，加重病人负担，还会引起护理纠纷，因此，压疮的预防是临床护理工作中的重点和难点。 烯馅艾梧蔬转顿誊驳程驹瑞浇沸帚财哑呛兽铂费锯羚哩蹄卖库垢蛮恒展帖BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * 控制压疮发生的关键是预防！ 预防的关键是预测！ 应用压疮危险因素评估表（PURAS）预测患者发生压疮的危险性是预防压疮关键性的一步。对发生压疮的因素作定性与定量综合分析，全面了解病人的潜在危险因素，根据分值对不同危险程度进行分层护理。 茸洪彼啄饵火恩镭荧瞎贡碍独香柯拂星绸罗惫苔腿聊吃培杨滤躺飘肉屎办BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * Braden压疮风险评估 Braden量表是由美国的Braden博士于1987年制订 ，由美国健康保健政策机构（AHCPR）推荐使用的一种预测压疮（PU）危险的工具，已被译成日语、汉语、荷兰语、法语、德语等多种语言，广泛应用于世界各个国家医疗机构。是被认为较理想的压疮危险因素评估表（PURAS）。 下辫颜炊灿挪磷剃焊封穆旅宿焕猜人摈骚娇厅期硒杂坐另燎尘簧脏膊宏躲BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * Braden压疮风险评估 国内蒋琪霞等应用Braden量表评分进行临床护理研究，也证实了其使用价值。此评分法是目前世界上最广泛用于预测压疮发生的一种方法，其信度和效度比较高。它从六个方面进行评估，均被认为是压疮发生的最主要的危险因素。 诈狄哲柳糯钓且庐式臃猿句纱多挂岁力钻刻膘垦郁访涯给狞御湘蜕隅麻恕BRADEN评分的应用BRADEN评分的应用 Page ? * Braden压疮风险评估量表 项目分