196例高血压患者家庭血压监测数据分析.docVIP

196例高血压患者家庭血压监测数据分析摘要：目的 通过监测不同年龄段的高血压患者不同时间的家庭血压数据，了解高血压患者血压的控制率，高血压患者的依从性，不同年龄段血压的变异度，晨峰血压情况。方法 采用苏州亿通提供的居家健康管理远程监测系统，采用苏州亿通在线网络科技有限公司提供的LS802-G型3G血压计（此血压计通过ESH（欧洲高血压学会）认证），收集家庭血压数据。结果 分析各年龄段家庭晨峰血压的数据，家庭血压的平均值X、标准差SD、变异系数CV等指标。结论 可以看出家庭血压监测可广泛应用于高血压的管理，有利于提高患者的控制率，治疗率。关键词：家庭血压；远程监测数据；血压变异度高血压是导致心脑血管病发生和死亡的重要危险因素。纵观我国高血压现状见表1～3。中国慢性病及其危险因素监测报告 2007年；15～69岁50717人；东部： 9省3市，即辽宁、北京、天津、河北、山东、上海、江苏、浙江、广东、广西、福建、海南；中部： 9省（区）即黑龙江、吉林、内蒙、山西、河南、安徽、江西、湖北、湖南；西部： 9个省（区），它们是新疆、甘肃、青海、宁夏、陕西、西藏、四川、云南、贵州。美国资料为18～74岁人群，中国资料为15岁以上人群。资料来源：JNC VI；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。我国人群高血压知晓率、治疗率及控制率均处于低水平！如何预防、控制和治疗高血压，已不单单是医生的职责，需要我们个人、家庭、社会共同参与。越来越多的证据表明作为高血压传统诊断金标准的诊室血压已不能反映高血压患者真实的血压水平及心血管风险，诊室外血压测量成为诊室血压的重要补充，其中家庭血压监测是诊室外血压的重要组成部分。家庭是高血压防治的基本单位，加强对每个家庭高血压患者的教育，进行有效的综合干预和规范化管理是控制高血压的关键。随着电子血压计的广泛使用，家庭血压监测逐渐普及。正确进行家庭血压监测有助于提高血压测量的准确性，为临床医师提供更加可靠的血压信息，对指导临床医师用药等具有非常重要的参考价值。现有的美国、欧洲、日本家庭血压监测指南关于血压正常值的标准尚不完全一致，欧洲心脏病协会（ESH）建议的正常界点为130/80mmHg，而日本高血压学会建议125/80mmHg为正常，125/75mmHg为完全正常，但家庭血压监测诊断高血压的标准相同，均为≥135/85mmHg。我国家庭血压监测刚刚起步，地区差异明显，如北京、上海等大城市家庭血压监测使用较多，而其他经济欠发达地区，尤其是偏远农村，家庭血压监测的普及还需要一定时间，尚无相关方面的数据调查结果。现有条件下，推荐家庭血压≥135/85mmHg时诊断高血压，130/80mmHg时为正常血压。1 资料与方法1.1一般资料 社区高血压患者196例，年龄31～91岁，平均年龄57.45岁，男112例，女84例，60岁以上94例，60岁以下102例。1.2方法 首先教会家庭血压测量方法，采用苏州亿通提供的居家健康管理远程监测系统，并采用苏州亿通在线网络科技有限公司提供的LS802-G型3G血压计（此血压计通过ESH（欧洲高血压学会）认证），对196例高血压患者的家庭血压数据进行分析，对家庭晨峰血压的监测，监测家庭血压的平均值X、标准差SD、变异系数CV等指标， 研究这些指标对高血压控制的作用与意义。2 结果与讨论2.1依从性 测量次数小于10次，23例，定为依从性差，大于10次小于30次57例，定为依从性一般，大于等于30次以上116例定为依从性好，见表4。2.2控制率 平均收缩压大于等于135或舒张压大于等于85为控制不理想，共66例，控制理想者达66.3%。其中依从性差的患者控制不理想11例，平均年龄60.63，控制理想率：52.17%。依从性一般的患者控制不理想15例，平均年龄57.08，控制理想率：73.68%。依从性好的患者控制不理想42例，平均年龄57.73，控制理想率：63.79%，见表5。由4、5两张数据看：依从性一般者控制理想率最高，依从性差的患者，控制理想率相对低一点，这也与年龄层次有关，依从性一般的患者年龄层次最低。2.3血压变异性 血压变异性通常用特定时间段测量的血压读数的标准差或变异系数（标准差/平均值）来表示，SBP和DBP的变异性以三个指标表示：标准差（SD），变异系数（CV），独立于均值的变异（VIM）。笔者监测了标准差（SD），变异系数（CV）两项数据，结果显示：60岁以下患者收缩压平均SD：11.47，舒张压平均SD：7.48，收缩压平均CV：8.66%，舒张压平均CV：9.39%。60岁以上收缩压平均SD ：12.17，舒张压平均SD：7.24，收缩压平均CV：9.42%，舒张压平均CV：9.90%，见表6。老年高血压是心血管疾病重要的危险因素，是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒