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78例交叉配血不合原因及分析处理 　　摘要：目的 探讨交叉配血不合的原因及其处理方法。方法 选自2013年8月～2014年1月在我院发生的交叉配血不合病例78例，对这78例患者进行临床研究，研究导致出现交叉配血不合的原因及其处理方法。结果 78例交叉配血不合的患者中，具有高血压史有42例，肝硬化疾病18例，糖尿病史13例，白血病5例。其出现交叉配血不合的原因主要是由于多种自身抗体、球蛋白增高、肝素影响、ABO系统以外血型不合、ABO错误定型等。结论 通过对患者出现交叉配血不合的原因进行分析，并且采取针对性的处理方法，有助于实现合理用血。 　　关键词：交叉配血不合；原因；处理 　　在临床上，在为患者进行输血之前，需要对患者进行交叉配血试验，其主要的目的就是为了进一步确保患者输血的安全性，提高临床用血的有效性。在进行交叉配血试验的过程中，常常出现交叉配血不合的问题，在本次的临床研究中，针对于交叉配血不合的原因及处理方法进行了分析，现将具体的研究过程报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选自2013年8月～2014年1月在我院发生的交叉配血不合病例78例，其中有男性患者40例，年龄在23～48岁，平均年龄为（29.3±1.1）岁。女性患者38例，年龄在20～45岁，平均年龄为（26.2±1.8）岁。 　　1.2方法 对这78例病例资料进行查阅和鉴定，观察患者的临床诊断，交叉配血不合的记录以及处理方法等等，进而进行临床研究和临床结果的比较，并且在研究患者临床病例的过程中，需要做好相关的临床记录。 　　1.3统计学方法 采用SPSS 26.0软件包进行统计，对计量资料采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　见表1、表2。 　　由表1可知，78例交叉配血不合的患者中，具有高血压史有42例，肝硬化疾病18例，糖尿病史13例，白血病5例。 　　由表2可知，78例患者中，有14例患者是由于多种自身抗体的原因导致出现交叉配血不合，有32例患者由于球蛋白增高出现交叉配血不合，有11例患者是由于肝素影响出现交叉配血不合，12例患者由于ABO系统以外血型不合出现交叉配血不合，9例患者是由于ABO错误定型出现交叉配血不合。 　　3 讨论 　　3.1交叉配血不合的原因分析 在临床上，由于多种原因，常常会出现交叉配血不合的情况，影响到临床用血的顺利进行，在本次的临床研究中，针对于78例出现交叉配血不合的原因主要分为：①患者自身疾病的因素，78例患者中有有高血压史有42例，肝硬化疾病18例，糖尿病史13例，白血病5例。通过对多个中外文献的研究结果发现，具有高血压史，肝硬化史，糖尿病史以及白血病的患者在进行交叉配血试验的过程中，更加容易出现交叉配血不合的情况，这也说明本次的临床研究结果具有一定的科学性[1]；②患者体内不同的因素导致出现交叉配血不合。像，多种自身抗体、球蛋白增高、肝素影响、ABO系统以外血型不合、ABO错误定型等因素都容易导致出现交叉配血不合的问题；③其他因素，所谓的其他因素主要就是指一些外在的因素，像，患者服用某些药物等导致出现交叉配血不合的情况。一般在临床上，在对患者进行交叉配血试验的时候，主要是由于上述3种因素导致出现交叉配血不合的问题。因此，在针对于出现交叉配血不合的情况进行处理的时候，也需要根据导致交叉配血不合的因素进行分析，进而采取针对性的处理对策，才能够促进临床用血的合理性和安全性[2]。 　　3.2交叉配血不合的处理策略 针对于在进行交叉配血试验的过程中，出现交叉配血不合的问题，主要采取如下几个方面的对策进行处理：①针对于患者自身的疾病史导致出现交叉配血不合的问题，其比较常用的处理方法就是进行筛选不含相应抗原的血液进行交叉配血，则主侧凝集现象消失[3]；②针对于患者自身的因素导致出现交叉配血不合的问题，需要根据具体的因素采取针对性的处理方法，像，由于多种自身抗体因素导致的交叉配血不合的问题，主要可以采用多份同型红细胞做抗人球蛋白法配型，选择凝集较弱的红细胞悬液输注。而由于球蛋白增高导致出现交叉配血不合的问题，主要可以应用盐水取代技术，在主侧管加1倍盐水稀释后或进行等量盐水置换后观察结果[4]。针对于肝素影响因素，可以采用肝素排除法，并且用抗球蛋白方法做对照，排除不规则抗体因素。针对于ABO系统以外血型不合以及ABO错误定型等引起的交叉配血不合的问题，需要报告上级判断待检血清中不规则抗体的特异性。由此可见，在针对于78例交叉配血不合的问题，采取针对性的处理对策，才能够进一步确保患者输血的安全性，促进患者临床治疗的顺利进行[5]。 　　3.3对交叉配血不合处理的思考 在临床上，由于在交叉配血试验的过程中，常常出现交叉配血不合的问题，因此，在对