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78例缺血性脑卒中的临床观察及治疗 　　【摘要】目的：研究分析缺血性脑卒中患者的临床治疗效果。方法：将2011年3月至2013年3月我院收治的78例缺血性脑卒中患者平均分为两组，观察组与对照组各39例，给予对照组患者肠溶阿司匹林片进行治疗，给予观察组患者在对照组治疗方法的基础之上应用阿托伐汀片进行治疗，对两组的血脂变化及治疗效果进行观察对比。结果：观察组患者治疗后的LDL-C、HDL-C、TC、TG等改善情况明显优于对照组，两组比较，（P0.05）有统计学意义；观察组治疗后的总有效率为100%，高于对照组89.7%，两组比较，（P0.05）有统计学意义。结论：阿司匹林联合应用阿托伐他汀在缺血性脑卒中的临床治疗中效果显著，值得推广应用。 　　【关键词】缺血行脑卒中；阿托伐他汀；阿司匹林 　　 缺血性脑卒中是临床中较为常见的一种神经内科疾病，临床症状以发作脑梗死及脑缺血为主[1]，临床中有病发快、并发症多、易复发、致残致死率高等特点，对患者的健康及生命造成了及大的威胁。有相关报道研究发现，约30%左右的缺血性脑卒中患者治疗预后差，5年内有复发情况。本文为研究缺血性脑卒中的临床治疗效果，对我院收治78例患者临床治疗资料进行研究分析，具体情况如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　 本组资料来自于2011年3月至2013年3月我院收治的78例缺血性脑卒中患者，按照治疗方法不同分为观察组及对照组各39例，观察组中有男20例，女19例，年龄在40-74岁之间，平均57.1岁，有20例高血压、11例冠心病，9例糖尿病；对照组中有男21例，女18例，年龄在42-72岁之间，平均58.2岁，有18例高血压、12例冠心病，9例糖尿病。两组患者的血清低密度脂蛋白值(LDL-C)均大于3.64 mmol/L，高密度脂蛋白值(HDL-C)均小于0.91 mmol/L，甘油三脂(TG)均大于1.70 mmol/L，总胆固醇(TC)均大于5.72 mmol/L。全部患者符合缺血性脑卒中的临床诊断标准，并经临床CT诊断确诊。两组患者年龄、性别、病情等临床资料经统计学分析无显著差异，P0.05,具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　 本组79例患者入院后均给予心电图检查、心脏彩超检查、凝血酶谱、心肌酶谱以及肝肾功能的临床检查[2]。检查结果显示两组患者均可实施本组采用的治疗方法。给予对照组患者肠溶阿司匹林片的口服治疗，每次100mg，每日一次； 　　给予观察组患者在对照组治疗方法的基础之上联合应用阿托伐汀片进行治疗，阿托伐他汀每次20mg，每日1次。对两组治疗过程中的并发症情况以及治疗效果进行对比分析。 　　1.3观察指标 　　 对两组患者治疗前以及治疗后的血脂包括（LDL-C、HDL-C、TC、TG）的变化情况以及治疗效果进行观察。 　　1.4疗效评定 　　 治愈为：无临床症状表现，患者可以生活自理，病残级别0；显效为：临床症状表现及患者自理能力有显著改善，神经功能缺失评分的减少分数在21分以上，病残级别1-3；有效为：临床症状表现基本改善，神经功能缺失评分的减少分数在8-20之间；无效为：临床症状表现未见好转，神经功能缺失评分无变化[3]。总有效例数=治愈例数+显效例数+有效例数。 　　1.5统计学分析 　　 本组数据应用统计学软件SPSS 12.0进行统计分析，通过t检验和X2检验进行分析，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后血脂变化对比 　　观察组患者治疗后的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂改善情况明显优于对照组，两组比较，（P0.05）有统计学意义，如表1。 　　表1 两组患者治疗前后血脂变化对比（mmol/L，s） 　　组别 例数 时间 LDL-C HDL-C TC TG 　　对照组 39 治疗前 2.961.03 1.870.86 5.221.86 5.231.57 　　 治疗后 2.200.94 1.950.51 4.641.36 4.641.36 　　观察组 39 治疗前 2.941.04 1.840.80 5.241.81 5.191.49 　　 治疗后 1.240.54 2.220.81 3.320.96 3.301.01 　　2.1 两组患者治疗疗效对比 　　 对照组39例患者中，12例（30.8%）治愈、13例（33.3%）显效、10例（25.6%）有效，4例（10.3%）无效，总有效35例（89.7%）；观察组39例患者中，19例（48.7%）治愈、15例（38.5%）显效、5例（12.8%）有效，0无效，总有效39例（100%）；观察组总有效率高于对照组，（P0.05）有统计学意义。 　　3讨论 　　 缺血性脑卒