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82例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗体会 　　摘要：目的 对小儿肺炎支原体肺炎临床治疗疗效进行研究和分析。方法 资料随机选取2012年8月～2013年8月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿82例，将其平均分为两组，给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗，研究组则在对照组治疗基础上加用痰热清进行治疗；并对两组临床资料进行回顾性分析。结果 经治疗后， 研究组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及肺部湿?音消失时间，明显优于对照组；且研究组治疗后总有效率95.12%，明显高于对照组总有效率82.93%，组间比较均有差异具有统计学意义（P0.05）。结论 给予小儿肺炎支原体肺炎患儿阿奇霉素联合痰热清的疗效较为显著，值得在临床中推广应用。 　　关键词：小儿肺炎支原体肺炎；临床治疗；体会 　　小儿呼吸系统疾病中支原体肺炎较为常见，近年来，该病的发病率逐渐上升，其临床症状主要表现发热、胃寒、厌食以及咳嗽等，给患儿的身心健康及生命安全造成严重的威胁[1]。因此，给予患儿早期诊断及治疗，对于促进患儿身心健康显得尤为重要。本文主要就小儿肺炎支原体肺炎临床治疗疗效进行研究和分析，现作报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料随机选取2012年8月～2013年8月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿82例，并将其作为研究对象。其中，男性患儿47例，女性患儿35例；患儿年龄2～11岁，平均年龄为（6±1.64）岁；病程3～8d，平均病程为（5±1.23）d。将82例小儿肺炎支原体肺炎患儿平均分为两组，研究组和对照组，每组各41例；给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗，研究组则在对照组治疗基础上加用痰热清进行治疗。两组患儿一般资料无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断及排除标准 本次所选患儿均参照第七版诸福棠《实用儿科学》中的诊断标准进行确诊，且临床症状均表现为发热、咳嗽、肺部有?音等；均经患儿家长知情同意，并签订知情同意书；本次所选患儿均排除患有严重心、肝、肾疾病的患儿，排除有并发症的患儿，排除支气管哮喘或反复呼吸道感染的患儿。 　　1.3方法 给予对照组患儿单纯阿奇霉素序贯治疗，将阿奇霉素（由上海现代制药股份有限公司生产，国药准字为：与0.9%氯化钠注射液混合制成1mg/mL浓度的制剂，静脉滴注，1次/d，一次10mg?kg-1?d-1，滴注的过程中，严格控制滴注的时间，连续治疗5d后，换成阿奇霉素口服制剂，1次/d，一次10mg?kg-1?d-1，连续治疗3d后停药3d，接着再继续服用3d，共治疗11日。研究组则在对照组基础上加用痰热清注射液（由上海凯宝药业股份有限公司生产，国药准字为：，根据患儿体重0.3mL?kg-1?次-1，最高剂量20mL，将其加入到500mL的5%葡萄糖中静脉滴注，连续治疗10d。 　　1.4评定标准 治疗期间，观察并记录两组患儿体温恢复正常的时间、咳嗽消失的时间以及肺部湿?音消失的时间等；同时，从显效、有效以及无效等三个方面对其治疗的疗效进行评定，其中：显效：患儿临床症状及体征基本消失，且经实验室以及X线检查，患儿肺部无阳性；有效：患儿临床症状及体征明显好转，且实验室、X线片检查肺部基本恢复正常；无效：患儿经治疗后，临床症状及体征改善不明显，甚至有加重的迹象。 　　1.5统计学方法 所有数据均采用SPSS 17.0进行处理和分析，各项指标采用标准差（x±s）表示，计数资料比较用χ2检验，当P0.05时，表示比较差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床症状改善指标对照 经治疗后，研究组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及肺部湿?音消失时间等指标，明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组治疗疗效情况对照 经治疗后，研究组患儿疗效总有效率为95.12%，明显高于对照组患儿总有效率82.93%，比较有差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　临床中，小儿肺炎支原体肺炎发病率相对较高，在小儿肺炎中约占15%[2]。支原体在原核生物中最小，缺乏完整的细胞壁，对于药物的敏感性较弱，此外，小儿机体发育不成熟，机体的免疫力相对较差，因此，极易威胁到患儿生命安全。 　　在常规治疗小儿肺炎支原体肺炎的基础上，加用痰热清注射液进行治疗的疗效较为确切，这是由于痰热清注射液属于中药制剂，其成分有黄岑、山羊角、熊胆粉、金银花以及连翘等，诸药合用能有效起到抑菌、杀菌作用，增强吞噬细胞、中性粒细胞抗炎的能力，进而提升患儿机体的免疫力，提升治疗的疗效[3]。 　　本次研究表明，采用阿奇霉素联合痰热清治疗的研究组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及肺部湿?音消失时间，明显优于对照组；且研究组治疗后总有效率95.12%