硝苯地平控释片治疗高血压并糖尿病疗效评价.docVIP

硝苯地平控释片治疗高血压并糖尿病疗效评价 　　摘要：目的 分析硝苯地平控释片治疗高血压并糖尿病的临床治疗效果。方法 选取88例高血压并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各44例，两组患者在采用相同的降糖治疗基础上，对照组给予缬沙坦降压治疗，观察组给予硝苯地平控释片降压治疗，比较两组患者治疗效果、血压及血糖的变化情况。结果 观察组治疗有效率93.2%，明显高于对照组治疗有效率84.1%，两组患者治疗效果差异有统计学意义（P0.05）。结论 硝苯地平控释片降压效果明显，且对患者血糖治疗不产生影响，应用于高血压并糖尿病患者的临床治疗疗效显著。 　　关键词：高血压；糖尿病；硝苯地平控释片；临床疗效 　　高血压和糖尿病是我国常见的两种严重疾病。高血压为心脑血管病发生的主要危险因素，高血压治疗不及时随着病情的不断进展，会出现心肌梗死、脑卒中等并发症[1]。糖尿病是一种进展性加重的终身疾病，会对心、脑和肾脏多种靶器官产生损害作用，对肾脏损害作用尤为突出，糖尿病发展一定程度会出现肾衰竭使患者发生生命危险。高血压和糖尿病密切相关，糖尿病可以增加高血压患者的血液高凝状态，增加患者脑梗死死亡率；肾脏损伤又会加重患者高血压病变[2]。因此，选择恰当高血压并糖尿病患者的治疗方法越来越受到人们的重视。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年2月～2013年3月我院收治的高血压并糖尿病患者88例，其中男51例，女37例，年龄39～67岁，平均（53.6±2.8）岁。患者选取标准：①收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg；②空腹血糖7.0mmol/L，或者餐后2h血糖11.1mmol/L；③排除心脑血管疾病或肿瘤等其他严重疾病。所选88例患者随机分为观察组和对照组各44例，两组患者年龄、血压和体重指数等基本资料和临床各项检查指标差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 两组患者采用相同的降糖药物或胰岛素治疗控制血糖，保持空腹血糖7.5mmol/L或餐后2h血糖11.1 mmol/L。对照组采用缬沙坦（北京诺华制药有限公司生产，国药准字）降压治疗，给药剂量为80mg/次，1次/d；治疗4w后，血压控制稳定可原剂量继续治疗，若血压控制不好可加量为160mg/次，1次/d。观察组采用硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字降压治疗，给药剂量为30mg/次，1次/d，疗程28w。 　　1.3观察指标 治疗效果根据血压控制情况分为显效：血压控制范围在收缩压≤155mmHg，舒张压≤99，有效：收缩压≤165mmHg，舒张压≤105mmHg；无效：收缩压和舒张压无明显变化或高血压病变加重。 　　1.4统计学分析 数据采用软件SPSS18.0处理分析，计数资料以百分数表示，进行χ2检验；计量资料以x±s表示，进行t检验，P0.05表示两组差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者高血压治疗效果分析 观察组治疗有效率为93.2%，明显高于对照组治疗有效率84。1%，两组患者高血压治疗效果差异有统计学意义（△P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者血压、血糖变化比较与对照组相比，观察组血压控制效果更好，两组患者血压控制差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　高血压和糖尿病相互影响，高血压会增加糖尿病对肾脏的损害，而肾脏是糖尿病破坏的主要靶器官，肾脏损伤又会进一步加重高血压病变[3]。因此，对于高血压并糖尿病患者的治疗要选取适当的降压药物，防止高血压和糖尿病之间的损伤作用形成恶性循环[4]。近年来，随着我国生活压力和饮食结构的改变，高血压并糖尿病患者的发病率逐年增加，高血压并糖尿病已成为威胁人类健康的主要因素，寻找有效的高血压并糖尿病的治疗方法具有重要的意义[5]。其中常用的降压药物有缬沙坦，是血管紧张素受体拮抗剂，通过抑制血管收缩和醛固酮释放发挥降压作用；硝苯地平控释片为钙离子拮抗剂，通过扩张冠状动脉和周围动脉，抑制血管痉挛发挥降压功效，还可用于预防和治疗冠心病[6]。 　　本次研究主要探讨硝苯地平控释片应用于高血压并糖尿的疗效评价，研究结果发现，在采用相同的降糖治疗控制患者血糖的前提下，硝苯地平控释片降压治疗的观察组与缬沙坦治疗的对照组相比，观察组治疗效果有效率93.2%明显高于对照组84.1%，观察组血压控制情况明显好于对照组，两组患者治疗效果及血压变化情况差异有统计学意义（P0.05）。由此可知，硝苯地平控释片降压作用更好，且对患者血糖不产生明显影响，对于高血压并糖尿病患者的治疗即可起到显著的降压作用，又可减少高血压和糖尿病用药不当产生的恶性循环损害作用[7]。 　　综上所述，硝苯地平控释片是一种有效的高血压并糖尿病治疗