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芜湖地区4～12岁儿童超声骨密度水平调查 　　摘要：目的 了解芜湖市4～12岁年龄段儿童超声骨密度不足的比例，并分析不同年龄段儿童骨密度不足的差异性。方法 选择4～12岁芜湖市第二人民医院儿保科就诊的正常体检儿童为研究对象，用定量超声骨密度仪测定受检者桡骨远端骨密度值。结果 门诊共收集到3320名儿童，总的缺钙人数为635人，总缺钙率为18.9%。4～6岁儿童及10～12岁儿童随着年龄增加，骨密度缺钙率增加，其中10岁组最低为15.8%，其次4岁组缺钙率为16.3%，12岁组缺钙率最高为27.6%。不同年龄组存在的骨密度差异没有统计学意义（χ2=22.411，P=0.130）。男女童两组存在的骨密度差异无统计学意义，（χ2=3.403，P=0.065）。4～12岁不同年龄组间儿童骨强度的z值比较差异有统计学意义（F=11.064，P0.001），4岁组Z值平均值最高，12岁组Z值平均值最低。结论 芜湖地区4～12岁儿童骨密度相对不足，主要出现在12岁组儿童，青春期早期骨密度不足的比例明显高于学龄期及学龄前儿童，应加强全面营养，钙的摄人，保证充分睡眠，增加户外活动及日照时间。 　　关键词：骨密度不足；儿童 　　儿童时期是骨量累积的重要时期，在儿童期检测儿童的骨量情况对防治儿童期缺钙及减少成年后骨质疏松发生的具有重要的意义。目前，定量超声技术作为一种新兴的骨密度检测技术，具有安全、方便、快捷、相对准确等优点，已经广泛应用于儿童保健工作中。本研究目的探讨芜湖市4～12岁儿童超声骨密度的情况，为更好的保证芜湖儿童钙的营养提供参考。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2010年12月～2013年11月自愿到本院儿童保健门诊就诊的4～12岁常规体检儿童作为研究对象，经询问疾病史和家族史，并进行体格检查排除影响骨代谢疾病的儿童。分别分为4岁组、5岁组、6岁组、7岁组、8岁组、9岁组、10岁组、11岁组、12岁组。 　　1.2骨密度的测定 　　1.2.1方法 用以色列Sunlight公司生产的Sunlight Omnisense TM 7000超声骨密度仪，用每天对骨强度仪进行校正。 　　1.2.2低骨密度的界定 以Sunlight公司提供的儿童SOS值的百分位数为标准，骨强度水平评价：P25为正常，P≤25为降低，P≤3为重度减低[1]。 　　1.3统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件。组间比较采用独立样本t检验和单因素方差分析。计数资料采取χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1不同年龄组别儿童骨密度缺钙率的比较 门诊共收集到3320名儿童，总的缺钙人数为635人，总缺钙率为18.9%。不同年龄组低骨密度缺钙率比较，4～6岁儿童及10～12岁儿童随着年龄增加，骨密度缺钙率增加，其中10岁组最低为15.8%，4岁组相对较低为16.3%，12岁组最高为27.6%。不同年龄组存在的骨密度差异没有统计学意义（χ2=22.411，P=0.130）。 　　2.2 低骨密度与性别的关系 2046名男童骨密度的测定结果为低骨密度比例为18.1%。1274名女童阳性率为20.7%。女童的骨密度率略高于男童，但两组存在的骨密度差异无统计学意义，（χ2=3.403，P=0.065）。 　　2.3 4～12岁不同年龄组儿童骨强度的z值比较 4～12岁不同年龄组间儿童骨强度的z值比较差异有统计学意义（F=11.064，P0.001），其中12岁组骨密度Z值最低，12岁组和其他年龄组比较差异有统计学意义（P0.05）；4岁儿童骨密度的z值最高，4岁组和其他年龄组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　儿童时期是骨量累积的关键期，研究我国不同年龄儿童的超声骨密度变化规律及其影响因素，可减少罹患老年期骨质疏松症的风险。超声骨密度检测单位组织器官内骨矿物质的含量，与金标准双能X线吸收测定法（DEXA）、定量CT相比，具有安全、方便、易行、价格低廉等优点，是一项敏感而特异地反映人体骨营养状况的指标。由于骨矿物质的主要成分是钙，所以超声骨强度既能反映骨量， 可同时反映骨组织微结构，是评估骨钙含量、骨钙丢失率和疗效的客观指标之一。本研究采用的超声定量法对儿童的骨骼强度进行评价，已经证明该仪器SOS测量结果与金标准双能X线方法的检测具有良好的一致性，其检测无损害、可重复性高、易于儿童接受，因此可以作为临床测定人体骨骼矿物质密度水平的指标之一，并可以进行长期动态的监测[2，4]，特别是适用于婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女等。 　　本调查发现儿童低骨密度检出率18.9%，在学龄前及学龄儿童中，仍然较高。不同年龄组低骨密度检出率不同，随年龄增长，低骨密度率有所上升，这与王水娟的报道骨密度随年龄增长而逐