腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析.docVIP

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析 　　【摘要】目的 分析并研究腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗当中的效果。方法 选取我院在2012年4月到2014年4月收治的124例急性胆囊炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组62例。为对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组的治疗效果明显优于对照组，有效治愈患者59例，治疗有效率为95.16%，对照组有效治愈患者33例，治疗有效率为53.23%。且观察组患者的满意率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。结论 在临床上治疗急性当囊炎，采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果更好，能够提高患者的治疗有效率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】腹腔镜胆囊切除术;急性胆囊炎;开腹胆囊切除术 　　随着科技的不断发展，人们的饮食结构也在不断变化[1]，这就促成了胆囊炎这种疾病在近些年来不断地发病[2]。这种病症在很大程度上影响着患者的身心健康，为患者带来了极大的痛苦[3]。因此，应当采取有效的措施对这种疾病进行治疗。本研究诣在分析急性当囊炎的有效治疗方法，特对我院在近两年内所收治的124例急性胆囊炎患者进行分组治疗研究，结果取得了较为显著的成效，现将主要的研究情况汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院在2012年4月到2014年4月收治的这124例急性胆囊炎患者当中有男性患者75例，女性患者49例。患者的最高年龄为79岁，最低年龄为38岁，平均年龄（48.56±3.8）岁。所有患者都表现出不同程度的右上腹疼痛，并且伴随着不同程度的恶心和呕吐症状，所有患者均符合世界卫生组织关于急性胆囊炎的诊断标准，分组以后，两组患者在性别、年龄和病情等方面没有显著的差异，P0.05，不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　为对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗，为患者采用硬膜外全麻进行麻醉，取患者平卧位，在患者腹部的直肌处划出长约8cm～14cm的切口，然后再对患者腹腔内的情况做出观察，对患者的胆囊进行游离，并作出切除，最后进行电解止血，对患者腹腔内的残留物进行冲洗，而后缝合切口。观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，依然对患者继续拧硬膜外全身麻醉，取患者仰卧位，在患者肚脐下方1cm处进行切口，将腹腔镜置入，然后通过腹腔镜对患者腹部的情况做出观察，然后在患者左右下腹部分别做出大小为1cm切口，将手术所必须的器械放入患者的体内，找到患者胆囊的具体位置，将其周边的血管切断，切除胆囊以后进行电凝止血。最后，对两组患者均给予抗生素治疗，观察两组患者的治疗效果。 　　1.3统计学分析 　　本研究当中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标注差（）表示，组间比采用组间单因素方差表示，P0.05，具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组的治疗效果明显优于对照组，有效治愈患者59例，治疗有效率为95.16%，对照组有效治愈患者33例，治疗有效率为53.23%。且观察组患者的满意率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。 　　表1 两组患者治疗效果比较（n，%） 　　项目 　　n 　　显效 　　有效 　　无效 　　并发症 　　复发 　　满意率 　　观察组 　　62 　　23 　　36 　　2 　　0 　　0 　　96.77 　　对照组 　　62 　　13 　　20 　　29 　　5 　　2 　　54.84 　　X2 　　- 　　5.3624 　　6.1287 　　8.2257 　　6.1457 　　5.3647 　　11.3364 　　P 　　- 　　0.0321 　　0.0301 　　0.0257 　　0.0317 　　0.0328 　　0.0026 　　3.讨论 　　急性胆囊炎在临床上是一种较为严重的疾病，会对患者的身形造成不同成都的影响，所以，对于这种病症必须选择必要的手段进行治疗。本研究主要选择传统的开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行比较，结果取得了较为满意的成效。从本研究的结果当中可以看出，观察组的治疗效果明显优于对照组，有效治愈患者59例，治疗有效率为95.16%，对照组有效治愈患者33例，治疗有效率为53.23%。而且表1当中也显示，观察组患者的并发症和复发患者更少，通过分析可以得出，腹腔镜胆囊切除术相对于传统的开腹手术来说，切口较小，对患者造成的伤害较小，而传统的开腹手术因为伤口较大，所以其感染的几率也会更大。此外，开腹手术会造成患者腹腔大面积暴露在空气