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高压氧治疗对脑梗塞患者的疗效分析 　　摘要：目的 探讨高压氧在治疗脑梗塞的临床疗效。方法 随机将我院2013年1月～2014年2月收治的100例脑梗塞患者分为对照组和治疗组，对照组48例予以常规药物治疗（如点滴血塞通，胞二磷胆碱，口服阿司匹林等），治疗组52例予以常规药物治疗的基础上予以高压氧治疗，再对两组患者神经功能缺损改善情况进行分析。结果 52例接受高压氧治疗的脑梗塞患者较48例未经高压氧治疗的脑梗塞患者，前者功能的改善明显优于后者（P0.01），且未见不良反应。结论 高压氧治疗对脑梗塞患者神经功能缺损功能恢复有较好的疗效，值得推广。 　　关键词：高压氧；脑梗塞；疗效 　　脑血管病是临床上发病率较高的心血管疾病，这种疾病发病率较高，且机制比较复杂。根据相关数据结果显示：美国大约每年有50万人为脑血管意外患者，并且死亡率超过50%，成为了美国死亡的第三原因。随着人们生活方式的不断变化和改善，这种疾病在我国发病率得到上升，如果这种疾病得不到及时治疗将会诱发其他疾病，如：脑梗死、过性脑缺血（transient ischimic attack，TIA）等[1]。为了探讨高压氧在治疗脑梗塞的临床疗效。对我科对收治的脑梗塞患者加用高压氧治疗，其对神经功能缺损的改善有较好的疗效，且未发现不良反应，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 100 病例均为我院2013年1月～2014年2月内科住院的急性脑梗塞患者，患者为发病3 d以内，并经CT或磁共振证实为急性脑梗塞，符合第四届脑血管学术会议制定的诊疗标准。其中男性60例，女性40例，年龄为40～80岁，前循环脑梗塞患者67例，后循环脑梗塞33例，两组患者在年龄，性别，神经功能缺损程度，梗塞面积均无明显差异，P0.05病例除外TIA，脑出血，出血性脑梗塞，及严重的心肝肾疾患。 　　1.2方法 对照组48例常规药物治疗（如点滴血塞通，胞二磷胆碱，口服阿司匹林等），治疗组52例，除了上诉治疗外，给予高压氧治疗，治疗压力2～2.5 ATA，吸氧60～80 min/次，1次/d，10 d为1疗程，连续3个疗程。 　　1.3疗效评定 两组病例治疗前均检查肝功能，肾功能，电解质，血脂，血糖，血分析等，依据神经功能缺损程度从意识、眼运动、上肢肌力，下肢肌力，手肌力，定向力，语言，步态，面瘫8个方面评分（CSS评分）。随访3个月后，依据大便，小便，修饰，用厕，进餐，转移，活动，上下楼梯，洗澡9个方面进行生活质量评分（Barthel指数）。采用中国脑卒中量表评价治疗前后的神经功能改善状况。临床疗效以CSS减分率判别，基本治愈为减分率90%～89%；进步减分率为18%～45%；无变化减分率为18%。恶化病例减化率为评分增加。临床有效为基本痊愈，显著进步，进步的总和。生活能力用Barthel指数，随访3个月时良好生活能力状态Barthel指数≥95。而临床疗效评价作为次要指标。 　　1.4统计学处理 应SPSS 13.0统计软件包统计，计数资料用χ2检验，计量资料用方差分析或两组间t检验。 　　2结果 　　3讨论 　　脑梗塞是一种十分常见的脑部疾病，随着我国居民的生活条件越来越好，人们开始不注意自己的饮食，从而造成脑梗塞临床上发病率出现上升趋势。临床中，脑梗塞是患者脑内部的血管由于多种因素造成闭塞，从而对患者脑功能和神经系统产伤害。脑梗塞在老年人中的发病率非常规，并且发病速度还很快，并发症也很多，严重的会导致患者致残或者死亡。 　　目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能改善患者症状，但是长期效果不好，患者治疗后并发症较多。近年来，高压氧在脑梗塞患者中使用较多，并取得理想的治疗效果，高压氧治疗让患者在高气压下吸氧治疗，可以提高血氧分压，恢复缺血半暗带功能，缩小梗塞范围，能降低血液粘度，改善脑微循环，能控制脑水肿，防止继发性损伤，能促进侧支循环建立，减轻脑缺血再灌注损伤，减少自由基的损害，从而达到治疗的效果。利用这种原理，我们治疗脑梗塞患者时，同时予以高压氧治疗，取得了较好的疗效。本次调研中，52例接受高压氧治疗的脑梗塞患者较48例未经高压氧治疗的脑梗塞患者，前者功能的改善明显优于后者（P0.01），且未见不良反应。但是，不同病情的患者具体吸氧时间，具体疗程个体化等问题，还需进一步研究。 　　综上所述，高压氧治疗对脑梗塞患者神经功能缺损功能恢复有较好的疗效，值得推广。 　　参考文献： 　　[1]高春锦，杨捷云，翟晓辉.实用高压氧医学基础与临床[M].北京：人民卫生出版社，2008：30-31. 　　[2]刘梦，赵楚红.针刺推拿配合高压氧治疗脑梗塞的疗效观察[J].针灸临床杂志，2009，25（2）：10-11. 　　[3]丘永平，张运超，林