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加强护理风险管理提高急诊护理质量研究 　　摘要：众所周知，医院的急诊科是具有高风险的，因此，在急诊科中引入风险管理就显得尤为重要。急诊护理工作存在多种风险，对任何一个环节的疏忽，都将可能酿成风险事故，给患者及其家属造成伤害，甚至会引起纠纷，给医院带来不良的影响。基于此，就要加强急诊科的护理风险管理，对急诊风险护理中存在的潜在风险进行发现、识别和评估，并制定解决方案，以提高急诊护理质量，降低风险事故发生的概率。 　　关键词：护理风险管理；急诊护理；提高质量；研究 　　医院的急诊科患者疾病类型较多，一般都是病情危重，在护理中存在诸多不安全因素，不利于护理的质量[1]。急诊科作为医院的高风险科室，其护理工作更应万分小心，加强护理风险管理，将风险管理贯穿于整个护理过程中，对风险的来源进行分析，并进行风险评估和预防，为患者提供优质的服务，以提高急诊科的护理质量[2]。 　　1 对急诊科患者护理中的风险识别 　　1.1管理因素 对于任何医院而言，都有自己的规章管理制度，医院制定规章管理制度的目的是维护医患双方的合法权益，也是规范医护人员行为的准则。急诊科的一系列规章制度若因管理不善，执行力不强，也会造成纠纷的发生。 　　1.2护理人员因素 在护理人员进行护理工作过程中，会存在一些人为的因素，影响护理质量，例如：和患者沟通、交流方、技术水平、专业技能以及法律意识等方面，具体如下： 　　1.2.1与患者沟通能力有待提高 护理人员在工作中，往往很少和患者进行沟通，这也是产生护理风险的诱因。在急诊科是大多都是突发性的病患患者，患者和家属都十分急躁，但部分护士在进行护理中，对患者缺乏同情心，不愿和患者交谈，表情冷漠，不能切实为患者考虑，使患者觉得没有安全感，甚至带来不良的后果。 　　1.2.2技术水平有待提高 现阶段，受科学技术的影响，新知识、新技术更新较快，这时，若护理人员不重视业务知识的更新，不加强业务学习，使用过时的治疗方法，都会造成不良的后果，甚至引起纠纷。 　　1.2.3法律意识有待提高 护理人员普遍认为只要自己做好本职工作即可，没必要关注法律方面的知识，因此，导致他们对有关的法律、医学伦理知识认识不够，对患者的病情变化不及时记录，护理文书书写不规整，记录不全面，这些问题都有可能带来风险，一旦发生医患纠纷，导致医院无法提供有利的证据而处于被动地位。 　　1.3患者因素 随着社会的进步和法制社会的建构，患者的自我保护意识也得到不断的增强，对医院的服务质量提出了更高的要求，这些现象增加了医院护理风险；护理工作本身就是护理人员和患者的互动工作，只有双方共同参与，才能圆满完成。但是，在护理中，部分患者不按照护理的要求去做，对于护士的护理活动不配合，不能配合护士的护理和治疗，这样就会增加护理的风险，造成不必要的后果。 　　1.4环境因素 在医院急诊科存在不安全隐患，例如：地面比较湿滑，病床旁边没有采取安全措施；急诊科就诊时间不确定，在某个阶段，就诊者过多，会使人感到焦躁不安，在嘈杂的环境中，护士要进行繁重的急诊医疗工作，易造成差错的发生；在急诊室，抢救的物品不够，用过的抢救物品没有进行及时的补充，对于抢救机械没有进行及时的消毒维修，这些也会造成护理效果不佳的问题，甚至会影响抢救的时机。 　　2 风险评估 　　风险评估是在对风险进行分析、识别后进行的工作，主要评估风险发生的概率和风险可能带来的损失严重程度，确定风险等级，为制定有效的护理风险措施提供有利的条件。 　　3 加强护理风险管理的措施 　　3.1提高护士素质 加强对急诊科护理人员专业素养教育，组织护理人员参加培训，对护理人员进行急救技能训练，定期进行抢救模拟演练，对急诊科护理人员进行定期的考核，提高她们的专业素质；要具备敏锐的观察力，具有分析和解决问题的能力，提高护士的护理素质，让其树立起以患者为中心的观念，为患者提供最优质的服务；要提高护理人员的法律意识，组织她们参加《医疗事故处理条例》等法律条例的学习，明确自身责任，防范潜在的风险。 　　3.2完善风险管理体系 建立风险管理体系，完善护理风险预警制度，抓好安全管理的关键点，对护理风险实行实时的动态管理，对护理工作中的可能风险进行识别、分析、评估及处理，尽力将潜在风险扼杀在摇篮里，避免或减少风险事故的发生；运用风险识别和评估对急诊科室护理操作中易产生纠纷的项目进行分析，辨别潜在风险；建立输注刺激性药物、各种意外等告知或签字制度，建立多项风险管理制度，对突发事件的处理和上报程序进行规范，合理应用和管理抢救物品、机械和药品；规范护理文书，做好文书的书写和保管；根据风险的大小，结合医院的实际，制定有效的方案，并选择最佳解决方案，以规避风险。 　　3.3建立护理质量监控小组 建立护理质量监控小组，小组领导是科