彩色多普勒超声在肝脏血管瘤的临床诊断应用.docVIP

彩色多普勒超声在肝脏血管瘤的临床诊断应用 　　摘要：目的 探究彩色多普勒超声诊断肝脏血管瘤的临床价值。方法 本文选取了2011年3月～2014年3月我院接受并治疗的60例被确证为肝血管瘤患者为一般资料，随机平均分为实验组和对照组。实验组采用彩色多普勒超声进行诊断，对照组采用CT扫描进行诊断，对病患的临床诊断结果进行分析并最终通过手术治疗证实准确率。结果：实验组采用彩色多普勒诊断在手术中被证实肝脏血管瘤28例，误诊2例，诊断准确率为93.33%。对照组30患者采用CT诊断，通过CT扫描确证肝脏血管瘤病患20例，10例误诊病患被误诊，准确率为66.67%，实验组准确率明显高于对照组。结论：通过临床实验证明采用彩色多普勒超声在检查和诊断肝脏血管瘤具有准确率高、操作简单、创面小等优点，是肝脏血管瘤检查诊断的不二之选，具有临床推广价值。 　　关键词：彩色多普勒超声；肝脏血管瘤；诊断 　　肝脏血管瘤属于肝脏肿瘤中的常见良性肿瘤，占肝脏肿瘤中的75%～86%。肝血管瘤实际上是肝脏血管发生病变产生畸形所致。其病理的一般包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、毛细血管瘤等。通过超声波检查呈无回声型、低回声型、高回声型等。目前，彩色多普勒超声技术被广泛的运用在各种医学检查方面，大大提高了肝血管瘤的检出率。该项检查具有操作简单、无创面、血流检出率高等优势极大的弥补了过去采用二维超声诊断肝血管瘤的不足之处，进而大幅提高了肝血管瘤检出的准确率。本文选取了2011年3月～2014年3月我院接收并治疗的60例通过彩色多普勒超声技术（CDFI）确诊为肝血管瘤的患者为一般资料，本文深入探讨应用CDFI技术诊断肝血管瘤的价值，现报导如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本文选取了2011年3月～2014年3月我院接受并治疗的60例肝血管瘤患者为一般资料，以入院顺序的先后将其随机平均分为实验组和对照组。其中实验组30例患者男13例，女17例，年龄29～60岁，平均（44±1.5）岁。对照组30例患者男14例，女16例，年龄在30～59岁，平均年龄为（45±1.5）岁。60例病例的肝功能中：碱性磷酸酶（ALP）、甲胎蛋白、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）指数均为正常值，临床症状正常。 　　1.2方法 本文采用的超声波诊断仪为PHILIPS公司的产品型号为HDI5000，彩色多普勒超声诊断仪为百胜公司产品型号为AU5型，该设备探头频率为3.5MHz～4.5MHz。对实验组采用常规空腹检查，取患者仰卧位，首先在常规的B超检查来观察肝脏内部的形态、回声、大小与肝协管的关系，随后采用彩色多普勒超声对病患进行严密的检查，针对病灶内部和周边血流使用彩色多普勒能量图和CDFI来检查同时采用脉冲多普勒（PW）来检测峰值阻力指数、血流速度等。对照组采用CT扫描，按常规扫描方式进行。 　　1.3统计学方法 将数据导入SPSS17.0进行统计学数据处理，计数资料以百分率的格式表示。采用t检验，进行组内比较，当数值P0.05差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1彩色多普勒诊断结果 实验组采用超声波诊断肝脏血管瘤的灵敏度为93.33%、准确率为93.33%、特异率为86.67%。参与研究的30例病患中，有3例病患肝脏肿大，肿块回声杂，经过术后诊断为慢性肝炎。彩色多普勒诊断在手术中被证实肝脏血管瘤28例，误诊2例，诊断准确率为93.33%（见表1）。 　　2.2 CT扫描诊断结果 对照组30患者采用CT诊断，通过CT扫描确证肝脏血管瘤病患20例，10例误诊病患被误诊，准确率为66.67%（见表2）。 　　3 讨论 　　肝脏血管瘤是受到不良因素刺激导致生长，是一种良性肿瘤。主要表现为血管畸形，常见于成年人群。肝脏血管瘤的形成是由于肝脏血管中仍有发育异常的血管细胞，导致血管内皮细胞增生，形成肝脏血管瘤。肝脏血管瘤病情的发展主要是通过以下两种方式发展：①内皮细胞逐渐增大，出现退化或纤维化现象。②内皮细胞并未出现明显的增多，但血管向迂回发展、逐渐形成血管团。在血管瘤的患病人群众中以女性居多，大部分患者为单发性病灶，病灶处为1.5cm～9.5cm。随着病患的身体的发育，血管瘤也不会断的长大，而到了发育完成时病灶也会定制生长。据相关研究证明，一些患者在停止发育后病灶已久存在扩大趋势和生长现象。病灶的形态变化与病灶的大小有着紧密的联系。在通常情况下，病灶小则形态比较规则，病灶大形态则不规则。 　　通过彩色多普勒超声对肝脏血管瘤进行检查，声像图一般表现为3种，分别是低回声型、混合回声型、高低回声型。混合回声型中的血流信号强且丰富，通过加压探头可观察到病灶具有较强的压缩性，观察到这种状况该病灶多为海绵状血管瘤。低回声型的血流信号一般为动脉血，血流信号强且丰富，通过加压探