秀島研究グループ -TDU 歯007.docVIP

2006年度　パーシャル試験ケース要項 ①ケース確保 当教室からの直接の配当は年々厳しい状況になってきています． 義歯外来の予診当番時に，可能であれば（患者さんがＯＫし，ケース的にも適当であれば）随時配当は行いますが，総診からの配当か自分自身（身内等）で患者の確保を行う努力をして下さい． 皆さんは卒業までに最低2ケースのPDを装着する必要があります． 身内ですでにＰＤを装着している方でも，よりいいものを作る（実際確実にいいものを作ってきています）と言って協力してもらいましょう． 試験ケースの条件は　３歯以上の中間欠損 or ２歯以上の遊離端欠損　です． もし適当な症例があるようなら，各班の試験ケースライターに相談に来てください． ＯＫであれば，その後ヘッドライター（岡野）がケース認定を行います． その後，各班の中から担当ライターが一人決まります． 原則的に一人のライターが通してチェックします． 「あの先生にＯＫをもらったので???」というのは原則として認めません． 必ず自分の担当ライターと供に進行して下さい． ②診査 初回に行うことは以下5点です． ?イエローカード記入：班ライター（補綴?保存）の先生に確認印をもらうこと． ?プロトコール記入：診査項目の1)-6)まではチェアーサイドで記入．他は後で記入可． ?研究用模型のための印象：義歯ありなし両方必要． ?レントゲン写真：原則10枚法．パントモが必要なことも． ?口腔内写真：術前術後に撮ります．必ず治療を始める前に撮影しましょう． なお，ミラー2種（準備室）とアングルワイダー（戸棚）を用意するように． ③設計 　まず各班の担当試験ケースライターとよく相談して設計を決めましょう． 設計実習で学んだことを復習して各自設計用紙に記入してください． 試験ケースライターのＯＫが出たらヘッドライター（岡野）にも相談に行ってもらいます． 設計が決まったら模型にも設計を書いてもらいます． ④術前教授診 　教授対5－6人の学生のディスカッションが月に何度か行われます． 　これを受けないとその先の治療に進めません．人数が一杯になると締め切ってしまうので，予定通り治療を進めたい人は，まず術前教授診をなるべく早く受けること． 必要なものは②でそろえた5点+設計用紙です．口腔内写真はこちらで管理します． これは「試験である」ということを忘れずに，ライターと綿密に相談の上，気合を入れて臨んで下さい． 　 ⑤治療 　患者さんと約束をとる時は担当ライターのＤ６治療可能日か確認して下さい． 　約束日?時間は，口頭＆メールの確認をもって成立します． メールでの確認がなされていない場合は実習できないこともありますので注意してください． 　なおメールは患者さんとの予約成立後できるかぎり早く送ってください． 　 また，治療日の２日前までに次回行う内容をレポートにまとめて下さい． 必要な器材?手順を簡潔にまとめ，原則としてワープロ等を用いて清書して持ってきて下さい．レポートが無い場合は実習ができませんので注意して下さい． なおケースによっては付加的に調べてもらう内容があるかもしれません．担当ライターの指示に従って下さい． 　 技工物のＯＫも２日前までにもらって下さい．ＯＫがないと実習ができません． ⑥術後教授診 新義歯が完成し口腔内の調整が十分となったら術後教授診を受けてもらいます． 教授が実際に義歯をチェックします．学生は横で質問事項に答えます．これまでの治療経過や調整回数等が聞かれますので，しっかりと把握してきて下さい． これも「試験」ですので，最後まで気を抜かずに気合を入れて臨んで下さい． 治療の流れ 必ず用意しておくもの ?基本トレー（ピンセット，ミラー，探針，エキスカ，平頭充填器），バキューム ?②でそろえた5点+設計用紙．　口腔内写真はいらないので4点ですね． 1）診査 診療室で 必要なもの：ポケット探針?全顎トレー?アングルワイダー?撮影用ミラー イエローカードの記入が終わって班ライターに検印をもらったら，試験ケースライターと診査を開始します．旧義歯の有り無しマルモを採得?口腔内撮影?パーシャルプロトコル記入?レントゲン撮影を効率よく行っていきます．レントゲンの予約は事前に行うように． 義歯製作にあたっては保険義歯か私費の義歯かで設計?金額が異なりますので，患者さんとの話し合いをよくすること．私費と保険の義歯の差について把握しておくこと（そのケースに関して金額の違い?設計の違いをレポートにまとめておくと良いでしょう） 新義歯を製作するまではある程度期間がかかります．もし必要があれば元義歯の修理も並行して行う必要があります．ライターと相談して下