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电话回访式健康教育对老年高血压患者生活方式的影响 　　【摘要】目的通过电话回访延伸老年高血压出院患者的健康教育，提高其对高血压病的认识，使其了解良好的生活方式对于控制血压具有重要意义。方法对145例老年高血压出院患者进行电话回访式健康教育，针对其生活方式提供指导、咨询等服务。结果回访后的患者普遍建立了良好的生活方式，他们在各项监测指标方面明显好于对照组，控制血压效果明显。结论对老年高血压患者出院后定期进行电话回访式健康教育，能帮助患者建立良好的生活方式，提高自我保健意识，促进其身心健康。 　　【关键词】电话回访；老年高血压；生活方式 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.688文章编号：1004-7484（2013-10-6136-02 　　高血压是老年人常见的心血管疾病，老年高血压是由于大动脉粥样硬化，周围小动脉阻力增高，对血压的整合调节能力下降引起的一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群。据资料显示，60岁以上老年人高血压发病率在40%以上[1]。高血压给老年人造成心、脑、肾功能等多方面的损害，虽然高血压病对于患者健康具有严重的危害性，但是高血压病可防可治。良好的生活方式对于控制血压具有重要的作用，但是大多数高血压患者特别是老年高血压患者对此缺乏相关保健知识，过度依赖药物控制，忽视生活方式对于血压的影响。要彻底改变这种局面，必须提高老年高血压患者的健康意识，强化健康宣教效果，电话回访式健康教育开辟了健康宣教新的途径。 　　近2年来，笔者所在科室科对老年高血压出院患者实施电话回访，进行健康宣教，帮助其建立良好生活方式，取得了明显的效果。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料笔者所在科室从2011年1月至2012年12月收治的老年高血压患者中随机抽取145例，其中75例作为电话回访的观察组，男性40例，女性35例，最大89，最小63，平均年龄72.4岁。70例作为电话回访的对照组，其中男性37例，女性33例，最大年龄85岁，最小年龄61岁，平均年龄74.5岁。2组患者住院期间治疗护理基本相同，只是对观察组出院后持续开展了电话回访式健康教育，而对照组出院后则未开展。 　　1.2实施方法 　　1.2.1建立回访患者档案设置电话回访登记本，在患者出院当日，由责任护士负责登记患者的姓名、性别、年龄、电话、诊断、出院时间等资料。电话回访后详细记录回访的时间、内容及相应的健康指导、生活方式、血压控制情况等，建立详尽档案。 　　1.2.2回访护士的选择最好选择患者住院期间的责任护士担当其回访护士，这样即能够了解患者的病情，提供有针对性的健康指导；对选择的护士加强老年人心理、沟通技巧方面的指导，使其能够在进行电话式健康回访的过程中，能和患者有良好的互动，提高患者的满意度和健康宣教的效果。 　　1.2.3电话回访的时间选择自患者出院之日起算起，1周内给予第一次电话回访，1个月内给予第二次电话回访，以后根据每个患者的具体情况安排回访次数。 　　1.2.4回访内容回访是先由责任护士主动自我介绍，询问患者病情、了解患者当前的情绪、饮食、运动、戒烟限酒、监测血压、复诊等方面的情况。根据患者所提供的信息，护士依照具体情况给予有针对性的健康指导，指导患者建立健康的生活方式。同时解答患者的咨询，告知患者复诊的时间。最后详细的记录本次电话回访的内容。 　　2效果 　　将观察组和对照组采用统一问卷调查，了解患者出院后在保持情绪稳定、合理饮食、适当运动、戒烟限酒、自我监测血压、按时复诊等生活方式的情况，见表1。 　　3讨论 　　3.1电话回访式健康教育有助于老年高血压患者保持情绪稳定在电话回访中，护理人员向患者详细说明情绪激动造成血压升高的机理，使患者认识到情绪波动会对血压产生影响，紧张、兴奋的情绪都能使血压升高。提醒老年高血压患者要注意控制自己的情绪，提高心理调节能力，注重修身养性，保持愉快心情，使血压维持稳定。 　　3.2电话回访让老年高血压患者了解到合理饮食是防治高血压的有效方法之一在电话回访中，护理人员应告知患者减少钠盐摄入。根据WHO建议高血压患者每天食盐的摄入量控制在6g以内。提醒患者主餐要定时定量，以清淡食物为主，鼓励患者尽量食用含不饱和脂肪酸丰富的花生油、玉米油等植物油，减少进食肥肉、动物内脏、黄油、鱼籽等含动物脂肪及含胆固醇较高的食物。高血压患者饮食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸比例以1∶1∶1较为适宜[2]。饮食中蛋白质以乳制品、鱼类、瘦肉、豆类为主，应多食新鲜蔬菜、水果。补充钙、钾和镁。 　　3.3通过电话回访要求患者长期坚持适当的运动护理人员应当建议患者根据自身病情和年龄，选择那些体力消耗不大、动作简单的运动方式，如慢跑、太极拳、健美操等，避