男性尖锐湿疣患者合并解脲支原体感染及慢性前列腺炎状况分析.docVIP

男性尖锐湿疣患者合并解脲支原体感染及慢性前列腺炎状况分析 　　[摘要] 目的 分析男性尖锐湿疣患者合并解脲支原体感染及慢性前列腺炎的临床状况。方法 对男科门诊84例尖锐湿疣患者，进行解脲支原体培养及前列腺常规检查。 结果 84例尖锐湿疣患者中，解脲支原体培养阳性者有36例，占总数的42.9%；在36例解脲支原体培养阳性患者中伴有慢性前列腺炎的患者有28例，占解脲支原体阳性患者中的78%。结论 男性尖锐湿疣患者合并解脲支原体的阳性率高，占总数的42.9%；解脲支原体培养阳性患者中伴有慢性前列腺炎的患者比率亦高，占78%，该院诊治男性尖锐湿疣患者时，要进行解脲支原体及前列腺液的常规检查与化验，以防止漏诊，误诊，并规范化的进行合并症的治疗。 　　[关键词] 男性尖锐湿疣；合并解脲支原体；慢性前列腺炎；状况分析 　　[中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0053-02 　　在男科门诊中，常发现男性尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum，CA）患者合并其它性传播疾病，其中解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）感染最为常见。解脲支原体感染引起的非淋菌性尿道炎（Nongonococcal Urethritis，NGU）及慢性前列炎（Chronic Prostatitis，CP）早期多无明显自觉症状，隐蔽性强，因没有明显痛苦感觉与不适，容易被患者忽视，也很少主动到医院就诊，患者因生殖器赘生物就诊时，医生在检查过程中，疣体赘生物外露明显，容易发现，但也因为患者主诉的原因而医生没有询问尿路不适或小腹胀痛等症状，而上述症状若存在，患者就有可能存在Uu感染及慢性前列腺炎的情况，如果医生没有进一步做这方面的问诊及检查和筛查，这样就很容易导致早期症状非常轻微或无症状的解脲支原体感染及慢性前列腺炎患者的漏诊，误诊，而延误早期对该类疾病的诊断与治疗。目前，CA伴发其他性传播性疾病特别是Uu感染逐渐引起了广大临床医学工作者的重视[1-2]，为了探讨男性尖锐湿疣患者伴发解脲支原体感染及慢性前列腺炎的发病情况，该院男科门诊对2008年1月―2011年12月收治的84例男性尖锐湿疣患者进行解脲支原体培养检查及前列腺液的常规检查分析。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　84例患者均来自该院男科门诊，年龄20～55岁，平均26.4岁，其中20～30岁35例，30～40岁30例，40岁以上19例，已婚43例，未婚41例。病程15 d～10个月，平均2.9个月。所有患者均在包皮内外板或阴茎及根部、龟头、冠状沟周围、系带及系带两旁、尿道口内外、肛门口内或肛周，均可发现散在或密集成片的乳头状、肉芽状、菜花状、或鸡冠状等肉粒质高出皮肤粘膜的赘生物，其小如米粉或针尖，或呈细绒状，质地柔软，表面不光滑粗糙，摩擦易出血，大的可融合成片。用5%醋酸液做醋酸白试验阳性，部分患者经病理检查或人乳头瘤状病毒DNA分型检测确定诊断。对部分病情较为复杂的患者做RPR及TPPA检查以排除患有二期梅毒扁平湿疣的患者。所有患者检测前近15 d未使用过任何抗生素药物。 　　1.2 方法 　　1.2.1 根据主诉详细准确的记录尖锐湿疣患者疣体的情况，包括数目、大小、形状、部位及生长时间〕以及患者主动提及的有关泌尿系统有关其它方面的不适症状。 　　1.2.2 除主诉外再询问患者有没有尿频、尿急、尿不尽、尿道分沁物、尿道灼热疼痛及尿道不适、小腹部或会阴部不适或胀痛等尿道炎、慢性前列腺炎的症状。 　　1.2.3 检查尿道口的外观看是否有明显充血发红?水肿，查看或挤压尿道口看是否有炎性分泌物等尿道炎、慢性前列腺炎等体征。 　　1.2.4 清洗尿道口，采用男性无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水插入尿道口内2～4 cm处，停留3～5 s轻轻转动，取得获得的柱状上皮细胞，将取样后拭子放入无菌管中，按支原体鉴定药敏剂盒（培养法）的说明书进行操作（Uu培养药敏试剂盒由珠海市银科医学工程技有限公司提供）：将棉试子在Uu培养基中反复洗涤搅拌并挤干，然后弃去棉拭子，将瓶盖旋紧，将培养基放在35～37 ℃恒温箱中，培养24～48 h后观察结果，培养液不变色为阴性，培养液由橙黄色变为红色且清亮为阳性，表示有Uu生长。 　　1.2.5 所有尖锐湿疣患者均做肛检，行前列腺按摩，查看前列腺的大小、质地及中央沟情况，并按摩出前列腺液做前列腺液常规检查，并做洋细记录与统计。 　　2 结果 　　在 84例男性尖锐湿疣患者中，Uu培养阳性为36例（占42.9%）。 　　在36例Uu阳性的男性尖锐湿疣患者中，主诉中主动口述有尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热疼痛及尿道不适等尿路不适等症状者有8例（占