留置胃肠减压应用护理干预对舒适度的影响效果.docVIP

留置胃肠减压应用护理干预对舒适度的影响效果 　　【摘要】 目的 分析留置胃肠减压应用护理干预对舒适度的影响效果。 方法 资料选自2012年12月――2013年9月在本院进行留置胃肠减压患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理，研究组采用护理干预，分析两组在留置胃肠减压期间不适症状发生率和护理前后的满意度。 结果 研究组不适症状的发生率低于对照组，研究组的满意度高于对照组，两组比较具有统计学意义（P0.05）。 结论 对留置胃肠减压患者实施护理干预能有效地降低患者的不适感，提高其舒适度，效果显著值得临床推广和使用。 　　【关键词】 留置胃肠减压；护理干预；舒适度 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.403 文章编号：1004-7484（2014）-03-1513-02 　　胃肠减压属于一种侵入性操作，容易导致患者产生不适感，所以对患者进行护理干预措施，有利于提高患者的舒适度[1]。本文主要对2012年12月――2013年9月在本院进行留置胃肠减压患者60例的临床护理资料进行分析，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料选自2012年12月――2013年9月在本院进行留置胃肠减压患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。男性35例，女性25例，年龄37-85岁，平均（55.6±3.6）岁。其中胃恶性肿瘤12例，急性胰腺炎16例，肠梗阻20例，直肠癌4例，胃肠穿孔3例，结肠癌5例。两组患者在性别、年龄等方面比较无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 护理方法 对照组患者予以常规护理，研究组患者在进行常规护理的基础上采用护理干预，方法如下： 　　1.2.1 心理护理 护理人员在置管前应了解患者的病情，向患者说明进行胃肠减压的必要性，对不同患者的心理状态，进行针对性的解释工作，消除患者术前的焦虑、不安等心理情绪，以增强其对手术治疗的信心；护士应引导家属多与患者进行交流，给予情感上的支持，使患者在心理层面上获得舒适感，从而以良好的心态面对胃肠减压术[2]的治疗。 　　1.2.2 环境护理 不同的患者在对环境要求上有细节方面的差异，在安排床位及布置环境方面应尽可能的满足患者需求。提供安静、洁净、设施齐全的病房环境，室内温度控制在18-24℃，湿度为50%-60%，保证床单干燥柔软[3]。病房内的光线应柔和，避免强光刺激造成患者产生紧张、焦虑的情绪。保持房内空气清新，尽量缩短患者的适应期，降低患者对疾病的不适感。 　　1.2.3 置管护理 在插管时应对插入长度进行准确测量，插入过短接触不到胃内液体，插入过长导致胃管在胃内盘曲，均会影响引流效果。插管深度必须在55cm以上才能使胃管侧孔达到胃内，从而起到良好的减压效果[4]。在胃管前段涂抹5%复方利多卡因乳膏进行粘膜表面的麻醉，可减轻患者的疼痛，并同步将胃管顺势推入，提高一次性插管的成功率，增加患者的舒适度[5]。术后护理人员对患者进行细致的检查并做好记录。为避免患者胃管脱出或自行拔管，应加强夜间巡视。患者出现恶心、呕吐、鼻咽部疼痛等症状，应针对性予以处理，缓解患者的不适。 　　1.3 观察指标 观察和记录研究组和对照组留置胃肠减压患者不适症状的发生率和护理前后满意度。 　　1.4 统计学分析 运用SPSS18.0软件包进行数据分析，以χ ±s表示计量资料，采用t检验进行组间比较，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 不适症状的发生率 研究组患者不适症状的发生率较对照组低，两组比较具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 护理前后的满意度 研究组患者对护理的满意率高于对照组，比较均具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨 论 　　胃管减压是一种具有很强机械刺激的手术，胃管通过鼻孔，经咽喉食管进入胃内，在这个过程中容易引起患者恶心、呕吐、鼻咽部疼痛等不适症状。在置管前对患者进行心理护理干预，能有效地消除患者的恐惧、紧张等不良情绪，增强患者对手术治疗的信心。在进行置管过程中将5%复方利多卡因乳膏涂抹在胃管的前端实行粘膜表面麻醉，能降低患者在插入胃管时引起的咽喉部疼痛不适，增强患者的舒适度，提高一次性插管成功率。 　　在进行胃肠减压中，引流通畅除了选择合适的胃管外，把握好胃管的插入深度也是重要的，若插入深度不够，胃液难以抽出，只能抽出少量的粘液。因此在置管时应测量好胃管插入长度，测量方法可用前额的中分发际、剑突加上鼻尖及耳垂的长度[6]。同时，插入深度不应超过幽门，置管过深容易导致胃管在胃内盘曲，无法有效引流。胃管插入后，应进行有效地固定，将胃管720°用胶布缠绕固定，确保粘牢贴紧，将两端胶布纵行向上贴于患者鼻梁