疏血通注射液治疗急性脑梗死60例临床疗效观察.docVIP

疏血通注射液治疗急性脑梗死60例临床疗效观察 　　【摘 要】目的：探讨应用疏血通注射液治疗急性脑梗死（ ACI） 的临床疗效。方法：120例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组。治疗组用疏血通注射液6mL 静脉滴注，每日1次，14天为1个疗程；对照组采用复方丹参注射液40ml静脉输注，每日1次，14天为1个疗程。经过14天治疗，对比观察两组患者神经功能缺损评分、总有效率。结果：治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（ P0.05）。治疗组总有效率为88.06%，对照组为67.10%，两组有效率比较差异有统计学意义（ P0.05）。结论：应用疏血通注射液治疗急性脑梗死可有效促进患者康复，并且安全、简便和可靠。 　　【关键词】疏血通注射液；急性脑梗死；疗效 　　【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0058-02 　　脑梗死作为神经内科常见的缺血性脑血管病，致残率、致死率特别高，其主要原因是由于脑部血流障碍，使局部脑组织缺血缺氧，造成一定的功能障碍，严重影响患者的生活质量[1]。早期溶栓是目前有效的治疗，由于溶栓时间窗的限制，且禁忌症多，存在出血和在栓塞的可1能，临床应用受到很大限制。疏血通注射液是临床常用的活血化瘀纯中药剂，我院2009年5月至2012年5月期间应用疏血通注液治疗急性脑梗死60例， 经过临床观察，安全有效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院2009年5月～2011年5月住院的急性脑梗死患者120例，随机分为两组：治疗组与对照组，每组60例，所有患者均经头颅CT或MRI检查证实脑梗死，均符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[2]，采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表CSS评分[3]。治疗组60例，男38例，女22例；年龄38-78岁，平均62.5岁；合并症：48例高血压病，20例冠心病，12例糖尿病； 基底节区单侧梗死48例，两侧多发性梗死25例，腔隙性脑梗死19例，小脑梗死8例。对照组男42例，女18例，年龄40～79岁，平均63.8岁；合并症：50例高血压病，19例冠心病，16例糖尿病。基底节区单侧梗死46例，两侧多发性梗死29例，腔隙性脑梗死12例，小脑梗死7例。两组患者年龄、性别、病情程度、梗死部位、梗死面积合并症等情况组间比较差异无统计学意义（ P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 ①发病时间小于72小时；②经头颅CT或MRI确诊为脑梗死；③首次发病或既往发病未留肢体瘫痪等后遗症者；④无心、肺、肝、肾等器官严重功能障碍；⑤无出血性疾病及凝血功能障碍者；⑥患者或家属签署知情同意书。 　　1.3 排除标准 有下列情况之一者予以排除：①有出血倾向或活动性出血者；② 半年内有消化道出血史；③3个月内心肌梗死病史；④大面积脑梗死，伴随严重意识障碍者；⑤近期使用过抗凝剂；⑥心、肺、肝、肾功能严重损害或出现多器官功能衰竭者；○7有过敏史及过敏性疾病史，对本品过敏。 　　1.4 方法 两组均给予常规急性脑梗死加基础治疗和对症处理，在上述治疗的基础上治疗组给予疏血通注射液（ 国药准字号牡丹江友博药业有限责任公司）6ml溶于5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml中静脉滴注， 每日1次，连续14d为1个疗程；对照组给予复方丹参注射液4ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml0.9%生理盐水注射液250ml中静脉输注，每日1次，14天为1个疗程。1个疗程后观察比较两组的神经功能缺损评分、临床有效率。 　　1.5 疗效评定标准 参照1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的疗效评定标准，根据治疗前后神经功能缺损分值的变化及病残程度确定：○1基本痊愈 神经功能缺损分值减少91%，病残程度0级；○2显效：神经功能缺损分值减少45%-90%，病残程度1-3级；○3有效：神经功能缺损分值减少18%-45%，病残程度4级；○4无效： 神经功能缺损评分不足18%，病残程度5级以上。 　　1.6 统计学方法 采用 SPSS17.0统计软件分析数据，计量数据以均数±标准差（ ） 表示，计数数据行χ2检验，组间比较采用t检验，组内前后比较采用配对t检验，以P0.05或P0.01表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗组和对照组治疗前后神经功能缺损评分比较：治疗前两组神经功能评分无统计学意义（P0.05），治疗后比较（P0.05），差异有统计学意义，具体数据见表1。 　　2.2 两组临床疗效比较：治疗组总有效率为88.06%，对照组为67.10%，两组有效率比较（P0.05），差异有统计学意义，具体数据见表2。 　　2.3 不良反应 两组治疗过程中肝肾功能未见异常，