疼痛全程护理对于癌症患者疼痛的干预措施.docVIP

疼痛全程护理对于癌症患者疼痛的干预措施 　　【摘要】目的探讨疼痛科对疼痛全程护理的干预措施。方法根据我科收治的80例患者进行分析讨论，根据患者的疼痛原因实施全程护理干预措施，比较患者在实施前后的焦虑程度以及疼痛程度。结果患者进行全程护理干预措施，明显减低患者的焦虑程度与疼痛程度，与实施全程护理前比较具有统计学差异（P005）。结论对于疼痛科的患者实施全程护理干预措施，明显的改善患者的疼痛程度并且改善患者的心理状态，降低患者的焦虑心理。 　　【关键词】疼痛；全程护理；焦虑 　　doi：103969/jissn1004-7484（x）201309445文章编号：1004-7484（2013）-09-5228-02 　　疼痛是伴随潜在或者现存的组织损伤而产生的心理及心理因素复杂相结合的人体主观感受[1]。疼痛已作为临床中“第五生命体征”被大家重视，尤其是癌症患者的疼痛。有文献报道晚期癌症患者75%-90%会出现显著性疼痛现象[2]。护士在临床中具备一定的疼痛相关知识，针对患者进行客观的疼痛评估，配合医师正确的镇痛治疗，及时观察镇痛药物的副反应及相关护理，这是癌症患者控制疼痛有效手段[3]。 　　1资料与方法 　　11一般资料选取我科疼痛的患者80例进行分析讨论。其中男性患者44例，女性患者36例，年龄在39-88岁，平均年龄为（6429±493）岁，其中肺癌的患者24例，胃癌的患者16例，肝癌的患者13例，乳腺癌的患者17例，直肠癌的患者10例。 　　12全程护理干预措施 　　121镇痛药物的护理使用药物治疗是目前治疗癌痛的重要手段，医师根据WHO提出的三阶梯镇痛方案进行下达医嘱，护士根据医嘱正确进行药物镇痛。用药前向患者充分告知药物的强度、持续作用时间、药物不良反应等现象。最终取得患者及家属的同意后在进行用药，使患者及家属对不良反应现象有充分的心理准备，以便能够有效的配合。根据药物的药理学原理，指导患者按时进行服药，确保药物在机体内有效浓度，减少在疼痛时才进行给药。详细对患者的疼痛变化准确的记录，准确使用镇痛药的剂量，提高镇痛效果，降低药物副作用。观察患者用药后的不良反应，有无消化道出血、消化系统症状、神经系统症状以及呼吸系统症状。 　　122神经阻滞治疗在神经干、神经根、神经丛、交感神经节等神经元的周围或附近遵医嘱注入药物阻断神经信号传导镇痛。 　　123心理护理由于癌症患者的情绪以及心理波动范围较大，常常产生焦虑、恐惧及紧张心理状态。因此护士应该向患者解释，消除和减轻患者的不良心理。同时也应该针对家属对好思想工作，使患者及其家属积极配合医护治疗，耐心听取患者的诉说，以减轻患者的焦虑紧张程度。缓解患者的不良情绪造成的疼痛阈值下降，建立和谐的护患关系，对患者多加关心，使患者对疼痛的耐受力得到提高。注意与患者交流时多用激励的语言不断鼓励患者。此外还要对家属进行宣教争取患者家属的配合，在患者最疼痛时，希望家属能够给予心理支持和精神鼓励。 　　124疼痛的健康教育①音乐疗法：根据患者不同的喜好选择不同类型的音乐，优美的旋律可以使心率减慢、使患者焦虑和抑郁的心理状态得到缓解从而降低疼痛值。②松弛疗法：指导患者集中注意力，使全身各部分肌肉全部放松，可以减轻疼痛的强度，增加耐痛的能力，有规律的放松对于由慢性疼痛所引起的疲倦及肌肉紧张效果明显。③指导想象：诱导性想象是让患者集中注意力想象一个意境或者风景，并想象自己身处其中，可起到松弛和减轻疼痛的作用，做诱导性想象之前，先作规律性的呼吸运动和渐进性松弛运动效果更佳。④有节律的按摩：可以教会患者使双眼注视一个定点，引导患者平自己的想象，瞎想物体的形状以及颜色等形态，同时在患者疼痛周围给予做环形按摩。⑤做深呼吸动作：术后疼痛时指导患者进行有节律的做深呼吸动作，教会使用鼻子吸气，然后从口中慢慢的将气体呼出，反复进行此项动作。 　　125舒适护理保持病室内光线、温度、湿度适宜，环境保持整齐、安静，保持床单位的清洁干燥。不良的环境会加重患者的疼痛和恐惧心理反应。帮助患者适当的活动、改变姿势、变换体位；为患者放好枕头和毯子，确保患者所需的每一样东西都伸手可及，患者所需的护理活动安排在药物显效时限内，在各项治疗前，给予清楚准确的解释，都能减轻患者的焦虑，使其感到身心舒适，从而有利于减轻疼痛。 　　13评定结果比较实施前后患者对疼痛的评分、焦虑程度①疼痛评定标准：采用VAS[4]对患者的进行疼痛评分，分数是1-10分，分数越高疼痛越剧烈。②焦虑评定标准：采用焦虑自评量表，对分别进行对患者实施全程护理干预前后进行情绪状态测评，满分为60分。所需方式均为问卷调查。 　　14数据统计经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl30进行统计。 　　2结果 　　此组患者实施全