第八章-第3节-系统性红斑狼疮 3.pptVIP

七、治疗要点 对于急性爆发性危重SLE，如狼疮性肾炎的急进性肾炎肾衰竭，明显的精神症状、严重溶血性贫血等，可采用激素冲击疗法，即用甲泼尼龙500-1000mg/d溶于5%葡萄糖250ml中，缓慢静滴每天1次，连用3天为1疗程，继而改用上述大剂量泼尼松治疗方法，如需要可于1周后重复使用，可以很快控制SLE爆发。由于用药量大，应严密观察药物的不良反应。 七、治疗要点 CTX口服剂量为每天1-2mg/kg.分2次服。CTX有胃肠道反应、脱发、肝损害等不良反应，尤其是血白细胞减少，应定期检查，当血白细胞小于3*10 9/L时，暂停使用CTX，可以暂用环孢素替代，并监测肝肾功能。硫唑嘌呤适用于中等度严重病例，脏器功能恶化缓慢者。硫唑嘌呤不良反应主要是骨髓抑制、肝损害、胃肠道反应等，剂量每天1-2mg/kg. 九、常用护理诊断/问题 皮肤完整性受损 与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。 疼痛：慢性关节疼痛 与自身免疫反应有关。 口腔黏膜受损 与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。 潜在并发症：慢性肾衰竭。 焦虑 与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。 十、护理措施-口腔黏膜受损 饮食护理 进食高糖、高蛋白和高维生素饮食 少食多餐，宜软食 忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏及辛辣等刺激性食物 口腔护理 保持口腔清洁 口腔黏膜破损：晨起、睡前和进餐前后