广西壮族自治区崇左市2004～2012年狂犬病流行病学特征分析.docVIP

广西壮族自治区崇左市2004～2012年狂犬病流行病学特征分析 　　[摘要] 目的 分析广西南部与越南紧邻的少数民族居住区的崇左市各市县狂犬病流行特征，为今后的狂犬病防治提供科学依据。 方法 通过该市《国家疾病监测信息报告管理系统》收集各市县区2004～2012年报告狂犬病病例疫情报告，采用Excel软件进行统计及描述流行病学方法分析。 结果 该市7个市县区过去9年中报告狂犬病病例及死亡病例共120例，病死率为100%，全市年均人群发病率为0.61/10万，农民占总病例数的78.33%，病例数较多的年龄段主要在40～60岁，占总病例数的47.50%，其次为5～15岁，占12.50%，男女比为2.08：1，全市各市县均有狂犬病病例出现，但以崇左市所在地的江州区的病例数为最多，占总病例数的35.83%，人群年均发病率为1.42/10万。 结论 崇左市各市县区应加强农村居民被家犬及其他动物咬伤的所有患者及时进行狂犬疫苗接种，预防狂犬病的发生。 　　[关键词] 狂犬病；少数民族；流行特征；中越边境 　　[中图分类号] R512.99 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0095-03 　　崇左市位于广西西南部，下辖7个县（市、区），其中有4个市县与越南边境接壤，边境线总长533公里，属于广西少数民族聚居最多的地区之一，包括有壮、汉、瑶、苗、仫佬、水、侗、京、回、满、土家等多种世居民族，其中壮族人口占当地总人口的88.50%。全市总人口约223万多。每年全市狂犬病疫苗接种量大概在4.5万人份左右，但仍然出现有狂犬病死亡病例。因此，有必要将该市各市县区近几年狂犬病疫情资料进行整理、统计和分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　通过市疾病预防控制中心《国家疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事件报告管理信息系统》收集该市下辖的7个市县区2004～2012年狂犬病病例报告数据。 　　1.2 人口数据来源 　　全市各市县区每年的人口数据来自该市统计局。 　　1.3 数据处理方法 　　利用Excel 2003软件对收集数据进行图表整理、统计和分析。 　　2 结果 　　2.1 疫情概况 　　2004～2012年该市7个市县区均有狂犬病疫情报告，发病人数为120例，人群发病率在（0.19～0.83）/10万之间，年均人群发病率为0.61/10万，发病人数全部死亡，病死率为100%。发病人数和死亡人数男女性别比为2.08∶1（表1）。 　　2.2 时间分布 　　全市各市县区全年每月均有狂犬病病例报告，但在5月和8月份出现两个高峰（图1）。 　　2.3 年龄及人群分布 　　全市各市县区的120例狂犬病病例分布于各个年龄组，其中5～15岁年龄组的病例数占总病例数的12.50%，出现一个小高峰，而40～60岁年龄组的病例数占总病例数的47.50%，出现第二高峰（图2）。病例的职业分布主要分布于三个主要人群，农民占78.33%，学生占7.50%和散居儿童占5.00%（表2）。 　　2.4 地区分布 　　全市7个市、县、区在过去的9年中年均人群发病率为0.61/10万，病例数最多的是崇左市所在地的江州区，病例数占总病例数的35.83%，其次为大新县占15.83%，扶绥县占14.17%，凭祥市占13.33%，以上4个市县区占总病例数的79.17%（表3）。 　　3 讨论 　　由狂犬病病毒感染所引起的狂犬病是属于自然疫源性人兽共患传染病，人感染发病后其死亡率为100%，我国早期的狂犬病病例报告从西南地区开始，目前全国各省均有病例报告[1，2]，广西是全国狂犬病病例报告较多的省份[3-5]，位于广西南部与越南紧邻的崇左市全年均有狂犬病病例报告，而在夏秋季节病例出现较多，以农民发病为主，占总病例数的78.33%，而40～60岁年龄段的病例数占47.50%，但15岁以下的少年及幼儿被感染及死亡人数占12.50%不容忽视，这与广东省部分市县情况基本一致[6，7]。全市7个市县区病例数最多的为崇左市所在地的江州区，占总病例数的35.83%，但年均人群发病率最高的凭祥市为1.50/10万，为预防狂犬病病例的发生，全市各市县区与全区其他市县一样设立了专门的狂犬病免疫门诊，并建立起狂犬病疫苗接种免疫效果监测体系，掌握疫苗接种后人体抗体产生状况[8，9]。对广西狂犬病流行病学规律的研究表明，长期以来广西的狂犬病疫情一直是全国的高发区，并具有每隔10年左右出现周期性流行现象，狂犬病病例的潜伏期为63 d，并有部分被动物咬伤病例虽然及时采取正确的预防处置方法后，仍然在免疫期间或全程狂犬病疫苗接种后出现发病的现象，统计显示接种后的发病率为2.75/10万[10]，因此，该市