椎动脉型颈椎病半夏白术天麻汤加味治疗对预后影响分析.docVIP

椎动脉型颈椎病半夏白术天麻汤加味治疗对预后影响分析 　　【摘要】目的：探究分析半夏白术天麻汤加味治疗椎动脉型颈椎病的预后疗效，以期为提高椎动脉型颈椎病的临床治疗效果提供有效依据。方法：选取自2011年4月至2013年3月在我院接受临床治疗的椎动脉型颈椎病患者90例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取常规西医治疗，观察组在此基础上，采用半夏白术天麻汤加味治疗，比较两组患者临床治疗效果，完善有关数据的记录分析工作。结果：采取对照治疗后，两组患者临床症状均得到有效改善，其中对照组与观察组患者的椎基底动脉平均流速显著优于治疗前，P0.05；而观察组患者治疗后的各项血流动力学指标均显著优于对照组，P0.05；另外观察组临床治疗有效率为93.3%，显著优于对照组82.2%，P0.05，相关比较均具有统计学意义。结论：采取半夏白术天麻汤加味治疗椎动脉型颈椎病，可以显著提高临床疗效与预后质量，对保证患者远期生活质量有显著价值，值得推广应用。 　　【关键词】椎动脉型颈椎病；半夏白术天麻汤；预后影响；探究分析 　　【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-81-02 　　颈椎病属于临床常见病症之一，是由于患者颈椎间盘发生退行性改变，导致颈椎失去稳定性，并对邻近骨关节和软组织产生压迫或刺激，随着人们生活习惯的改变，颈椎病的发病率逐年递增[1]。而在颈椎病的众多类型中，尤以椎动脉型颈椎病的发病率最高，约占其总数的25%左右[2]。患者发病期间，通常会出现头晕目眩、恶心呕吐、颈部疼痛、平衡障碍以及猝倒等症状，严重影响患者正常的工作生活质量[3]。本组探究通过选取自2011年4月至2013年3月在我院接受临床治疗的椎动脉型颈椎病患者90例，通过对其进行对照治疗，以此评价半夏白术天麻汤加味治疗的应用价值。回顾相关资料，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取90例椎动脉型颈椎病患者，均符合中华医学会制定的椎动脉型颈椎病临床诊断标准，且排除严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、心脑血管疾病、意识障碍、精神疾病等病症，事先告知所有患者本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组患者45例，其中对照组男性21例，女性24例，年龄44-74岁，平均年龄（58.4±12.7）岁，病程21d-9年，平均病程（23.4±12.3）个月；观察组男性23例，女性22例，年龄45-76岁，平均年龄（56.4±15.7）岁，病程23d-9年，平均病程（23.5±12.3）个月，比较两组患者性别、年龄、病程等临床资料无显著差异，具有可比性。 　　1.2 方法：治疗方法：对照组患者采取常规西医药物治疗，予以其丹参注射液20ml，加入到5%的葡萄糖水中或加入到生理盐水中，每日静脉滴注一次，同时口服西比灵片，5mg/次，每晚睡前服用一次；观察组患者在上述治疗基础上，采取半夏白术天麻汤加味治疗，每日水煎后，分早晚两次温服，其中半夏白术天麻汤的基础方为姜半夏15g、白术15g、天麻15g、茯苓10g、陈皮10g、葛根40g、丹参15g、炙甘草5g，此外，结合中医辨证论治理论进行加味治疗，对于伴有耳鸣的患者，需加用石菖蒲15g，而伴有呕吐的患者，需加用姜竹茹10g、代赭石30g，其中代赭石需要事先煎熟，而对于肝阳上亢的患者，需加用生龙蛎和珍珠母各30g，对于感到头痛的患者，需加用蔓荆子和菊花各10g。两组患者均以14d为一个疗程，治疗期间两组患者予以相同的临床护理，并确保充分的卧床休息，以此确保临床疗效可以稳步提高。观察评价方法：首先采取颅脑多普勒超声检测，记录两组患者治疗前后右椎动脉RVA、左椎动脉LVA、基底动脉BA的平均血流速度，其次采取以下评价标准判断两组患者临床治疗效果，患者临床症状与相关体征消失，恢复正常的工作生活质量为痊愈；患者临床症状与相关体征基本消失，日常工作生活行为部分恢复正常为有效；患者临床症状与体征无显著改善，无法从事正常工作，生活质量受到严重影响为无效，其中痊愈和有效为临床有效率。统计学方法：采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理，P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　采取对照治疗后，两组患者临床症状均得到有效改善，通过检测患者椎基底动脉血流速度发现，治疗后两组患者的检测结果均显著优于治疗前，P0.05，且观察组患者治疗后的相关检测指标要显著优于对照组患者，P0.05，相关比较均具有统计学意义。见表1。 　　而且根据临床疗效的评价标准来判断两组患者临床治疗有效率发现，观察组临床有效率为93.3%，显著优于对照组82.2%，P0.05具有统计学意义。见表2。 　　3讨论 　　椎动脉型颈椎病作为颈椎病的常见类型之一，