清开灵注射液在呼吸系统感染中的疗效观察.docVIP

清开灵注射液在呼吸系统感染中的疗效观察 　　清开灵注射液主要成分为胆酸、猪去氧胆酸、水牛角、珍珠母、黄苓、栀予、金银花、板蓝根等，功能清热解毒、清营凉血、泻火除烦、化痰通络、镇静安神、醒脑开窍。现代药理研究表明，清开灵具有明显的抗菌、抗病毒作用，因此，被广泛用于治疗呼吸系统感染及其他感染性疾病。本文通过应用清开灵注射液治疗呼吸系统感染100例与对照组比较，取得了显著疗效，现报告如下。 　　资料与方法 　　一般资料 选择2011年11月-2012年11月门诊及住院呼吸系统感染患者200例，其中男102例，女98例；年龄6～60岁，平均（35.35±9.02）岁。200例患者随机分为治疗组和对照组，各100例。 　　治疗组：男52例，女48例；年龄6-59岁，平均（35.34±9.01）岁；疾病类型：上呼吸道感染22例，急性扁桃体炎20例，急性支气管炎18例，慢性支气管炎急性发作25例，肺炎15例；病情程度：轻度36例，中度47例，重度17例；体温：39.2-41.00℃，平均（39.11±0.11℃）；血常规检查：白细胞正常者32例，白细胞减少者36例，白细胞增加且中性粒细胞比例上升者32例；肺部X线透视或摄片：正常者27例，肺纹理增粗者38例，一侧肺叶或肺段有炎性阴影者35例；病程1～7天。 　　对照组：男50例，女50例；年龄6～60岁，平均（35.32±9.03）岁；病情程度：轻度38例，中度43例，重度19例；疾病类型：上呼吸道感染21例，急性扁桃体炎20例，急性支气管炎17例，慢性支气管炎急性发作26例，肺炎16例；体温：39.1～41.00℃，平均（39.12±0.12℃）；血常规检查：白细胞正常者30例，白细胞减少者35例，白细胞增加且中性粒细胞比例上升者35例；肺部x线透视或摄片：正常者25例，肺纹理增粗者40例，一侧肺叶或肺段有炎性阴影者35例；病程1～7天。 　　两组患者性别、年龄、病情程度、疾病类型及辅助检查情况比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　治疗方法 治疗组给予清开灵注射液（神威药业生产）加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴（成人40 ml/次，1-2次/日；小儿根据年龄用药，一般15岁35ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml中静滴，1次/日）。对于明确合并细菌感染者应用青霉素（成人予240万～480万U、小儿根据年龄予5万-20万U/（kg·日），加入5%葡萄糖氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液100-250 ml，静滴，2次/日。若青霉素过敏者改用洁霉素（成人予1.8g/次，儿童按10-20mg/（kg·日）加入5%葡萄糖氯化钠注射液100～500ml，静滴，1次/日，疗程3-7天。 　　对照组患者给予利巴韦林0.01g/（kg·日），加入5%葡萄糖注射液250 ml中，静滴，1次/日，疗程3-7天。合并细菌感染者应用抗生素，用法同治疗组。 　　治疗期间为防止惊厥，对于重度超高热者给予物理降温或解热镇痛。 　　观察项目 观察患者一般症状变化情况，包括神志、寒战、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕及扁桃体肿大情况；观察记录所有患者高热持续时间及程度，每2个小时检测体温1次，记录高热持续、缓解的时间及程度变化；评价患者实验室及X线检查结果。 　　临床疗效判定标准 按照《中医内科急症诊疗规范》，即：①临床控制：用药24小时内，体温恢复正常，且无反复，咳嗽、咳痰、咽痛、胸痛、呼吸困难等呼吸系统感染症状及体征消失，体格检查正常，实验室检查、X线检查均为正常；②显效：用药后24小时内，全身症状及局部主要症状消失或基本消失，体温降低1.5℃，实验室检查显示白细胞正常或接近正常，X线提示正常或炎症基本吸收；③有效：用药24-48小时内，全身症状及局部主要症状消失或基本消失，体温降低0.5～1.5℃，实验室检查显示白细胞接近正常，X线提示正常或炎症有所吸收；④无效：临床症状及体格检查、辅助检查均无改善。 　　总有效率=（临床控制+显效+有效）/总例数×100% 　　统计学方法 所有数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用f检验，计数资料采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　体温变化比较两组患者治疗后体温变化比较见表1，结果显示，治疗组在72小时内，平均体温基本降至正常水平；对照组在72小时内，平均体温仍高于正常水平。这表明，在相同时间内治疗组较对照组体温变化大，降低幅度大且体温无反复变化。 　　临床疗效比较 根据症状体征及各项检查结果，统计分析各疾病临床疗效，结果显示，治疗组上呼吸道感染、急性扁桃体炎、慢性支气管炎急性发作患者总有效率分别为95.45%、95.00%、92.00%，与对照