清热散瘟口服液治疗上呼吸道感染75例效果观察.docVIP

清热散瘟口服液治疗上呼吸道感染75例效果观察 　　[摘要] 目的 观察清热散瘟口服液治疗上呼吸道感染的效果。 方法 将75例临床诊断为上呼吸道感染的患儿随机分为两组，治疗组（37例）给予清热散瘟口服液治疗，对照组（38例）给予利巴韦林颗粒口服，从确诊当天开始服药，72 h后复诊，根据治疗后患儿在体温、流涕、咳嗽、精神、食欲、大小便方面的变化判断两组治疗效果。 结果 治疗组显效18例，有效12例，无效7例，总有效率为81.08%；对照组显效11例，有效20例，无效7例，总有效率为81.58%，两组间总有效率比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗组的平均退热时间[（28.40±2.08）h]明显短于对照组[（42.81±0.20）h]（P0.05）。 结论 清热散瘟口服液治疗早期上呼吸道感染效果明显，值得临床推广应用。 　　[关键词] 清热散瘟口服液；上呼吸道感染；疗效观察 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0120-03 　　急性上呼吸道感染是儿科常见疾病[1]，历年来排在儿科门诊量的首位，其中，3岁儿童是上呼吸道感染的高发年龄段。西医认为此病病因以病毒多见，占90%以上[2]。中医认为此病是外邪入侵所致[1]。目前关于此病的临床治疗方法多样，各种中成药名目繁多，西医治疗存在抗生素滥用现象。由于本病的病程及发热症状带给患儿的痛苦，同时患儿家长的焦虑是导致本病复诊率较高的原因。少吃药、早痊愈是所有家长的心愿，本研究旨在通过探讨清热散瘟口服液在治疗儿童急性上呼吸道感染中的作用，寻找治疗此病的理想中成药，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年11月～2012年5月经首都儿科研究所附属儿童医院门诊确诊为上呼吸道感染的75例患儿，其中，男39例，女36例；年龄6个月～3岁。采用随机数字表法将所有患儿分为对照组与治疗组，其中，对照组38例，平均年龄（16.105±0.51）个月，平均体重（11.91±2.02）kg；治疗组37例，平均年龄（16.729±2.167）个月，平均体重（12.03±0.09）kg。两组患儿在年龄、性别、体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 西医诊断标准 参照《实用儿科学》[1]。①发热、鼻塞、流涕、微咳、咽喉不适；②全身体格检查除外其他疾病；③有消化道症状非消化道疾病；④外周血细胞数较低；⑤除外传染病和季节性流感。 　　1.2.2 中医辨证分型标准 参照《实用儿科学》[1]。风热感冒型：多见婴幼儿，发热较重、汗出热不解、鼻塞、流黄涕、面赤、咽红、咳嗽、舌苔薄白或黄白相间、脉浮数。 　　1.3 纳入标准 　　①符合上呼吸道感染诊断标准，并在门诊治疗的患儿；②发病时间48 h，就诊前无用药史（除退热药）；③出生时间6～36个月；④均为中度（38℃）以上发热，发热时间4～48 h，无用药史（除退热药之外）；⑤外周血常规白细胞总数正常，C反应蛋白正常。 　　1.4 排除标准 　　①腹泻、咳喘、抽搐、非上呼吸道感染者；②外周血白细胞总数增高；C反应蛋白8 mg/L；血红蛋白10 g/dl。 　　1.5 治疗方法 　　两组患儿均于确诊当天开始服药，72 h后复诊。疗程3～5 d。临床具体为体温正常后，继续服药2 d后停药。退热指导：物理降温，补充足够的水分和营养物质，体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，建议采用退热药治疗[3]。 　　1.5.1 对照组 口服利巴韦林颗粒（四川百利药业有限公司，批号：100105），剂量10 mg/（kg·d）；维生素C泡腾片（拜尔医药保健有限公司，批号：201002060），6个月者0.3片/d，6个月～3岁者0.5片/d。 　　1.5.2 治疗组 口服清热散瘟口服液（首都儿科研究所附属儿童医院，批号：100503），1岁且2岁者20 m/d，2～3岁者30 ml/d。维生素C泡腾片（拜尔医药保健有限公司，批号201002060），6个月者0.3片/d，6个月～3岁者0.5片/d。 　　1.6 临床观察指标 　　观察治疗后患儿在体温、流涕、 咳嗽 、精神、食欲、睡眠、大小便等方面的变化。 　　1.7 疗效判断标准 　　显效：24 h内体温恢复正常，无其他临床表现，睡眠、食欲、大小便正常；有效：72 h内体温恢复正常，无其他临床表现，睡眠、食欲、大小便正常；无效：72 h后体温未退、出现咳嗽、或原有症状加重。失访者未计入。 　　1.8 停药标准 　　体温正常3 d，流涕咳嗽症状明显减轻或消失。 　　1.9 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计