替吉奥联合多西他赛治疗进展期食管癌疗效及不良反应观察.docVIP

替吉奥联合多西他赛治疗进展期食管癌疗效及不良反应观察 　　摘要： 目的：探讨替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期食管癌近期疗效及不良反应。 方法：共入组26例，采用替吉奥联合多西他赛方案，观察客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）及不良反应发生率。 结果：入组患者均可评价疗效及不良反应发生率。总有效率（CR+PR） 34.6% ，疾病控制率（CR+PR+SD） 76.9%。毒副反应有骨髓抑制、胃肠道症状、肝肾毒性等，其中白细胞减少发生率76.9%，贫血发生率69.2%，为多为I、Ⅱ度；腹泻发生率为53.8%；脱发发生率73.1%；50%出现手足综合症，无治疗相关性死亡。结论：对进展期食管癌的化疗方案选择替吉奥联合多西他赛可获得较好的疗效，且不良反应均在可控范围内。 　　关键词：食管癌；替吉奥；多西他赛；化疗 　　Abstract： Objective To study the short-term eficacy and toxicities of S-1 plus docetaxel in the treatment of patients with advanced esophageal cancer. Methods 26 patients with advanced esophageal cancer were treated with S-1 plus docetaxel. The Objective response rate（ORR） ， the disease control rate（DCR） and the rate of advers effect were observed.Results All of the 26 cases could be evaluated. The ORR was 34.6% and the DCR was 76.9%. Main adverse events were myelosuppression， gastrointes， toxicity of liver and kidney. The incidence rate of hypoleucocytosis， anemia， diarrhoea and trichomadesis was 76.9%， 69.2%， 53.8%， 73.1%，respectively. The incidence rate of hand-foot syndrome was 50.0%. There was no chemotherapy-related death. Conclusion The short-term eficacy and toxicities of S-1 plus docetaxel is promising and the toxicities are mild and tolerable. 　　Key words： Advanced esophageal cancer，S-1，Docetaxel， Chemotherapy 　　食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，由于早期症状不典型，就诊时多为中晚期。对于复发转移食管癌的治疗以化疗为主，目前尚无统一的化疗方案，常选择的药物有氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类等。替吉奥作为新型氟尿嘧啶类抗肿瘤药物，在食管癌治疗中取得了较好的疗效[1]，本文探讨替吉奥联合多西他赛治疗进展期食管癌的近期疗效及毒副反应。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料入选标准：1）组织病理学确诊的进展期食管癌患者，KPS评分≥70分，预计生存期≥3个月；2） 患者均有可测量的转移灶（包括内脏转移和区域外淋巴结转移）；3） 化疗前血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图等均正常，并排除化疗禁忌症。根据该标准，2012年10月至2014年01月共入组26例患者，其中男17例，女9例；中位年龄56（43～71）岁；病理均为鳞癌。 　　1.2 化疗方案 选用替吉奥联合多西他赛方案。替吉奥用法：根据患者体表面积应用所需剂量（体表面积1.25 m2，每次40 mg；1.25～1.50 m2，每次50 mg；≥1.5 m2 ，每次60 mg），早、晚餐后口服；多西他赛35mg/m2 ，第1，8天静脉滴注。28 d为1周期。应用2周期后一月评价疗效。 　　1.3 疗效评估 化疗两周期结束后一个月复查胸部或腹部CT等评估疗效。近期疗效评估采用RECIST 1.1的标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），以CR+PR计算有效率，以CR+PR+SD计算疾病控制率。 　　1.4 毒副反应观察 化疗过程中每周查血常规，每周期化疗前后检查肝、肾功能，心电图等，仔