老年糖尿病低血糖的原因及护理干预.docVIP

老年糖尿病低血糖的原因及护理干预 　　摘要：目的：研究分析老年糖尿病低血糖的发病原因和相应的护理干预方法。方法：回顾性分析，2010年1月-2012年1月期间，在某院入住治疗的102例老年糖尿病低血糖患者的临床资料，探讨发生的原因和护理的干预手法。结果：在102例进入研究的老年糖尿病患者中，有56例患者的糖尿病低血糖症状由降糖药物引起，34例因进食少和运动量大引起，12例由其他伴发病引起。在医护人员全面精心的护理干预下，全部得到治愈出院。结论：老年糖尿病患者中出现低血糖的现象十分常见，及时发现治疗和采取有效科学的护理干预有助于患者早日康复。 　　关键词：糖尿病 低血糖 老年患者 护理干预 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0296-02 　　糖尿病是当前十分常见的一种病症，在老年群体中体现得尤为突出[1]。由于老年患者的年龄因素，各项生理机能有所退化，加之缺乏运动，老年糖尿病患者中出现低血糖的想象逐渐增加，一旦不能够得到及时的抢救就会出现休克现象，严重时还会危及生命。对老年糖尿病患者进行相关知识的健康教育，以及在并发后对其进行科学有效的护理干预对于改善低血糖现象具有重要的作用。本文针对102例老年糖尿病患者的临床资料进行相关研究，报告内容如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年1月期间，在某院入住治疗的102例老年糖尿病低血糖患者，其中男性患者62例，女性患者40例；最大年龄81岁，最小年龄61岁，平均72岁；最长病程26年，最短病程4年，平均13.5年；102例患者中除了糖尿病本身以外还伴有的其他系统慢性病情况为：并发糖尿病肾病者36例，冠心病20例，高血压34例，糖尿病周围神经病变32例，脑血管病24例，感染者10例。102例患者全部符合WHOⅡ型糖尿病诊断标准[2]。 　　1.2 临床表现。102例患者中表现为头晕、乏力、心悸、冷汗等方面的交感神经兴奋症状的患者56例；淡漠、躁动、精神异常24例；昏迷14例，无症状8例。夜间或凌晨低血糖38例，餐后1-4小时52例，餐后8-10小时12例。 　　2 原因分析 　　2.1 药物原因。降糖药物在糖尿病患者中诱发低血糖的几率很高，通常是由胰岛素和口服性的降糖药物的用药不当所引起。老年患者服用磺脲类[3]药物和胰岛素[4]治疗糖尿病的比重最高。磺脲类药物引起低血糖反应慢、时间长、不典型却十分危险；胰岛素引起低血糖最常见、反应快，症状十分典型。在本组病例中，由于降糖药物的服用不当导致的低血糖患者高达54.9%。 　　2.2 饮食原因。饮食在糖尿病的治疗中行之有效，是基本的治疗手段。但是有的患者明知饮食的重要性，却不严格要求自我饮食，正常服用药物却不按时吃饭；血糖正常的情况下放松饮食；病情严重时，身体不便，失误摄入少等现象普遍存在。加重了糖尿病病情，也会很大程度上诱发糖尿病低血糖。 　　2.3 运动原因。糖尿病患者坚持长期的、合理的运动有助于病情的减轻和恢复，但是不适当的运动也同样可以导致患者的血糖降低。主要危险情况体现为在发热、感染时运动、晨练前没有进食、运动内容和方式不当、运动时间过长等。 　　3 结果 　　统计学分析：本组研究采用SPSS12.0统计学软件进行数据的分析和处理，采用卡方检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　102例患者诱发糖尿病低血糖的原因主要有药物、饮食和运动三方面的原因，具体情况如表1所示。本组研究中的102例老年糖尿病低血糖患者，在医护人员精心科学的护理下全部得到治愈。 　　4 护理干预 　　老年糖尿病患者低血糖症状的出现对与患者的健康具有重大的威胁，在患者的治疗过程中，对其进行科学化、精细化的护理有助于缓则提高认知和采取健康的生活方式，帮助减缓和恢复健康。具体护理措施体现为以下几点。 　　4.1 健康教育。护理人员要对老年患者进行糖尿病相关知识的教育，使之了解低血糖的诱发原因和危害以及相应的处理对策。告知患者保持恒定的运动规律，运动之前进行适量的饮食，减少降糖药物的服用。经常为患者测量血糖，患者服用胰岛素时要选择适宜的计量，采用多个部位的轮流注射，并且在进行药物注射之前要详细的了解患者的进食情况。为患者经常备用一些应急食物，一旦确定患者出现低血糖反映，立刻为患者提供口服易化的碳水化合物，例如、糖水、馒头等，对于情况严重的患者要进行葡萄糖静脉滴注。另外，教会患者一些基本的自救措施，自我是被低血糖反映，增加患者的自救能力。 　　4.2 密切观察。糖尿病患者出现低血糖现象具有比较明显的表征，护理人员要严密的观察糖尿病患者的症状，一旦出现脸色苍白、四肢无力、神智模糊的现象一定要加强看护。此外，护