心境障碍092010315__培训课件.pptVIP

心境障碍—诊断 躁狂发作诊断要点： 1.以显著而持久的心境高涨，伴有思维奔逸和意志活动增多； 2.伴有食欲增加，性欲亢进，睡眠需要减少； 3.发作性病程，发作间歇期精神状态可恢复到病前水平； 4.阳性家族史，尤其是一级亲属有类似疾病病史； 心境障碍—诊断 抑郁发作诊断要点： 1.以显著而持久的心境低落为主要表现，伴有思维迟缓和意志活动减退； 2.躯体症状多，早醒，食欲减退，体重下降，昼重夜轻； 3.发作性病程，间歇期基本正常； 4.阳性家族史； 心境障碍—鉴别诊断 继发性心境障碍：脑器质性疾病，躯体疾病，某些药物和精神活性物质均可引起继发性心境障碍，其鉴别要点： 1.有明确的器质性疾病或服用某些药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有阳性指标的改变； 2.有意识障碍，遗忘综合征及智能障碍； 3.随原发疾病的病情削长而波动，原发疾病好转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失； 4.无既往发作史； 心境障碍—鉴别诊断 精神分裂症： 1.精神分裂症的兴奋和抑郁症状是继发的； 2.精神分裂症其思维、情感和意志行为不协调； 3.病程多为发作性进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格缺损； 4.抗精神病药物治疗有效； 心境障碍—治疗原则 综合治疗原则：精神药物，心理治疗和危机干预等综合运用； 长期治疗原则： 1.急性期治疗：6-8周； 2.巩固期治疗：4-