鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理疗效分析.docVIP

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理疗效分析 　　摘要：目的 观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床护理疗效。方法 选取2012年7月6日～2013年7月6日于我科行鼻内窥镜手术治疗的96例慢性鼻窦炎患者为本次研究对象，随机将96例患者均等分为两组：研究组（48例）、对照组（48例）。对照组行常规护理，研究组行综合护理。随后，对两组的观察指标（护理疗效、护理满意度、并发症发生率等）进行比较。结果 研究组的护理总有效率（95.83%）比对照组（77.08%）高，P0.05，有统计学意义；研究组的护理总满意率（93.75%）比对照组（83.33%）高，P0.05，有统计学意义；研究组并发症发生率（6.25%）比对照组低（16.67%），P0.05，有统计学意义。结论 对行鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻咽炎患者实施综合护理，护理疗效显著，并发症少，护理满意度高，值得推广应用。 　　关键词：慢性鼻窦炎；鼻内窥镜手术；护理；疗效 　　鼻窦炎又称副鼻窦炎，属于临床多发的耳鼻喉科疾病之一，分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎两种，其中，慢性鼻窦炎是因急性鼻窦炎迁延不愈所致，发病率相对较高。据多篇报道显示，鼻窦通气引流不畅、鼻塞是引起慢性鼻窦炎的主要诱发因素[1]。在临床中，多经鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者进行治疗。鼻内窥镜手术是一种新型的微创术疗手段，能够彻底清除病变，重建鼻窦通气及引流，使鼻腔粘膜、鼻窦粘膜抵御病菌侵袭能力与生理功能得以增强，从而治愈慢性鼻窦炎，并有效防范病变复发。近年来，采用鼻内窥镜术对慢性鼻窦炎患者进行治疗，取得了比较理想的疗效[2]。本文为了探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床护理疗效，选取2012年7月6日～2013年7月6日于我院耳鼻喉科行鼻内窥镜手术治疗的96例慢性鼻窦炎患者为本次研究对象，分组进行护理。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年7月6日～2013年7月6日于我科行鼻内窥镜手术治疗的96例慢性鼻窦炎患者为本次研究对象，随机将96例患者均等分为两组：研究组（48例）、对照组（48例）。研究组：25例男性，23例女性；年龄：19～71岁，人均：（48.50±2.00）岁。对照组：26例男性，22例女性；年龄：19～70岁，人均：（48.45±2.05）岁。比较两组一般资料（性别、年龄、文化等），P0.05，无统计学意义。 　　1.2方法 对照组对照组48例行常规护理；观察组观察组48例行综合护理。 　　1.2.1术前护理 　　1.2.1.1心理护理 由于患者对医院环境、疾病预后知识等缺乏了解，对治疗手段、治疗效果过分担心，如焦虑、郁郁寡欢、忧心忡忡等。基于此种情况，护理人员当主动向患者介绍主治医生、科室主任及责任护士等工作人员，以拉近与患者的距离，消除患者对医生、护士及住院环境的陌生感；向患者讲解鼻内窥镜手术的优势、路径、注意事项与预后。 　　1.2.1.2用药护理 给予抗生素，以缓解炎症；为了消除粘膜肿胀情况，使患者晨起口服类固醇类药物，以起到消肿去痛的疗效；将鼻腔滴药的正确方法告知患者，使患者取垂头仰卧位，距离鼻孔垂直2cm处滴入2或3滴药液，待3min后，取侧卧位，确保药液能够完全流入鼻窦中。 　　1.2.1.3饮食指导 戒烟酒，忌辛辣，以避免鼻粘膜受到刺激；多进食易消化、营养充足、纤维素含量适中的食物，以防便秘。 　　1.2.1.4基本护理 为了促进鼻腔分泌物引流，当指导患者取半坐卧位；对于鼻塞严重者，夜间休息时当于口唇上遮盖湿纱布，以缓解口腔不适；当注重保暖，防范感冒，避免术中打喷嚏、术后感染；手术前3d，当指导患者进行呼吸练习，以确保患者适应鼻腔填塞。 　　1.2.2术后护理 　　1.2.2.1病情监测 术后，对患者鼻部进行冷敷，以缓解疼痛；若患者鼻腔渗血，告知患者不可吞咽，当轻轻吐出，以防胃部不适引发呕吐；观察患者是否存在眼球突出、视力变化及结膜充血、眶周淤血等异常情况，若存有异常，当及时报告医生。 　　1.2.2.2体位护理 待患者清醒后，取半卧位，以缓解患者头面部肿胀情况与不适感，加速鼻腔分泌物引流，利于患者呼吸。 　　1.2.2.3心理护理 术后，通常会出现头面部肿胀、鼻腔少量渗血等情况，患者由于不了解，会出现烦躁不安、焦虑、害怕等心理，护士当多给予解释、开导及安慰，并用冷袋对患者前额进行冷敷，告诉患者此种情况属于术后正常现象，以消除患者的不良心理，使其积极配合护理。 　　1.2.2.4鼻腔护理 要注意对患者实施鼻导管、鼻腔填塞、鼻腔冲洗护理。在留置鼻导管时，动作当轻柔，定时对鼻腔分泌物进行引流，以避免鼻腔出血或疼痛；待患者鼻腔填塞后，为了防止鼻腔出血，当指导患者尽量避免屏气、咳嗽、打喷嚏等动作，若患者要打喷嚏或者咳嗽，当告知患者用舌尖对上颚进