循证护理在腹腔镜下胆囊切除术后护理中的应用效果.docVIP

循证护理在腹腔镜下胆囊切除术后护理中的应用效果 　　摘要：目的：为了探讨循证护理在腹腔镜下胆囊切除之后护理中的应用效果。方法：选择2011年一月到2014年十二月的普外科腹腔镜胆囊切除手术的病人100例，将其作为研究对象，将其随机分为两组：对照组和实验组，分别采用常规护理和循证护理，将两者进行比较，比较两组患者的住院时间，满意度以及并发症等等。结果：实验组的住院时间明显低于对照组，且患者对于实验组的满意度更加高于对照组，患者术后的并发症也是明显低于对照组。结论：循证护理在腹腔镜下胆囊切除术后的应用效果更加明显，对于胆囊切除手术的患者有积极的影响。 　　关键词：循证护理；腹腔镜；胆囊切除；应用效果 　　【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0438-02 　　护理不论是在国内还是国外都是医院所必须重视的。下面将简单介绍一下循证护理。循证护理指的是遵循证据的护理，因此，又称为实证护理。循证护理是在遵循医学的情况下所研究出的一种护理的新型理念，新型的护理方法。循证护理是医护人员通过一些检查，与患者沟通，了解患者潜在的健康问题，或者是护理过程中出现的问题，从而来进行合理的改正，从而更好地使患者恢复健康。对于现在的胆囊切除患者来说，循证护理是该病患者最为合适的方法。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院在2011年一月到2014年十二月的100例普外科腹腔镜胆囊切除手术病人进行研究，入选的患者标准：意识清楚，一些重要脏器的功能没有受到伤害，被研究的甲状腺患者都是自愿接受本项研究，患者均在同意书上签了字，年龄在53岁±9岁的患者。然后将患者随机分为对照组与干预组，对照组50例，男33例，女17例；实验组50例，男38例，女22例。每组患者各五十例，这两组患者在年龄、性别、文化程度上均没有明显的差异，存在可比性。 　　1.2方法 　　对照组：采用传统的护理方法对胆囊切除手术病人进行常规护理。以患者为中心，设置特定的护理程序应用于临床护理和护理管理的模式。如给予患者高流量的吸氧，围手术期所进行的按摩以及上下肢活动等。 　　实验组：采用循证护理模式，在与对照组患者进行相同的整体护理之外，还加入一些循证护理的知道方法，医护人员认真的了解循证护理的方法，学习循证护理的方法，在循证护理的理论指导之下，及时对病人进行观察，诊断，发现胆囊求出手术病人的问题及时共同探讨，寻找实证，之后再制定循证护理的计划并且有效地实施、评价。该医院的医护人员也应该参阅可靠的文献或者资料、收集病人可能引起疼痛的原因、针对病人的实际情况来制定好临床护理路径表，由医护人员按照循证护理表来对病人进行各项检查、治疗、护理、健康教育???并且及时做好记录。在病人的术后给予患者高流量吸氧，进行背部、双胁勒部等部位进行按摩。 　　1.3判定方法 　　疼痛程度的评估方法：责任护士会根据女性患者的不同的面部表情，还有疼痛的自身描述以及身体方面的紧张度，之后按照口述的描述来进行判定。现在的口述描述评分标准是目前的国内外较为常见的疼痛评定标准。根据种方法将疼痛程度分为4级，0级表示无奶牛疼痛或者稍感不适，1级表示稍微疼痛可以忍受，2级疼痛表示明显的疼痛，仍然可以忍受，3级剧烈疼痛不能忍受。之后医护人员再根据女性甲状腺手术病人的口述来进行划分。还有类似的方法：采用的是直观模拟标尺法，总尺长十厘米，0厘米表示患者没有疼痛的感觉，随着标尺的伸长，手术患者的疼痛程度越来越大，病人可以在直观模拟标尺的帮助之下自己来确定疼痛程度。 　　1.4循证护理 　　循证护理包括心理护理，手术护理以及护理干预。首先是心理护理。患者再做胆囊切除手术之前，心理压力会比较大，对手术有一定的抵触情绪，因此，医护人员根据对患者的观察，结合循证护理的概念给胆囊切除患者进行心理护理。在患者手术之前医疗小组进行心理方面的护理制定，实施心理护理宣传，用主动、热情、亲切的态度积极和家长进行沟通。在病人手术之前，对病人进行手术的宣传，安慰病人的紧张焦虑的情绪，从而使患者以一个积极的心态来面对手术，调整心情。其次是手术后的护理问题。医生护士要认真仔细观察病人术后的手术切除护理以及体位和饮食、排便方面的情况，结合循证护理概念，指导患者在手术之后进行床下的活动，依据上述循证问题，对于该手术之后的特殊护理要制定相应的护理措施，从而达到减少出血和快速恢复的目的。最后就是护理干预。保持患者术后的伤口清理，干燥，根据循证护理原理，医护人员要密切的观察患者切口处的出血情况，指导患者进行合理的运动，合理的饮食，多使用高蛋白、容易消化的饮食，从而加强患者的免疫力，减少并发症的发生。 　　2.结果 　　经我院研究，胆囊切除手术患者经过循证护理之后，进行循