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临床护理路径应用于80例剖宫产护理效果分析 　　摘要：目的 研究临床护理路径对剖宫产产妇的护理效果。方法 采用数字表法将160例剖宫产产妇分为两组，观察组采用临床护理路径的护理方案，对照组采用常规护理方式，对比两组护理效果。结果 对照组母乳喂养知识覆盖率53.8%、育儿知识覆盖率67.5%、产妇情绪调节及护理满意度63.8%明显低于观察组母乳喂养知识覆盖率100%、育儿知识覆盖率96.3%、产妇情绪调节及护理满意度97.5%。两组差异具有统计学意义，P0.05。结论 在剖宫产护理中采用临床护理路径能够大大提高护理效果，保证护理工作的流程化、规范化，进而提高剖宫产护理效果。 　　关键词：临床护理路径；80例剖宫产；护理效果 　　第一次活体剖宫产手术发生在1610年[1]。剖宫产是经过腹部切开子宫将胎儿取出的一个手术，其已经成为了产科领域中重要的手术之一[2]。目前，剖宫产已经不仅仅是一类手术，其在解决难产以及某些产科合并症、抢救孕妇与产儿生命有着积极意义。临床路径模式诞生于1985年的美国。本文主要以我院接收的160例剖宫产产妇为研究对象，认真分析临床护理路径的护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年1月～2014年1月进行剖宫产产妇160例，均满足单胎足月初产妇条件，年龄22～30岁，平均年龄（25.3±1.3）岁，孕周（38.6±1.3）w，采用数字表法将其分为对照组与观察组，两组各80例，两组患者的基本资料差异不显著，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 两组产妇均采用硬膜外麻醉术，实行子宫下段剖宫产术，对照组按照常规护理方案进行护理。观察组护理方案如下：产妇入院第1d，介绍相关入院知识，进行生命体征与体重的测量，按照医嘱做好相关的术前检查以及化验工作，进行入院健康教育以及剖宫产知识宣传，注意阴道流血情况。充分做好健康教育与心理指导贯穿整个治疗过程工作，护理人员需要充分重视产妇的心理感受。签好手术同意书以及手术通知单。提前告知饮食以流食为主，次日早晨禁食水，做好术前的准备工作。手术当日，术前1h做好生命体征的检测工作，会阴部备皮，留置导管。术前30min做好肌肉注射术前针。完成手术之后，帮助孕妇采用去枕平卧6～8h，帮助其翻身，密切观察术后生命体征，保持1次/30min的频率。密切注意产妇切口情况、阴道出血情况以及宫缩情况，嘱咐产妇暂时禁止饮食。术后第1d，帮助产妇采用半卧位，将镇痛泵以及尿管拔出鼓励产妇自行下床排尿与活动。观察切口情况以及恶露排出情况。指导产妇母乳喂养，做好会阴护理、卫生宣传。观察产妇心理以及生活，避免出现产后忧郁症。术后1～3d测1次/d生命体征。术后2～3d进行换药，观察伤口愈合情况，采用鼓励性话语安慰产妇。房间需要通风换气3次/d，30min/次。换气之前告知产妇需添加衣物。根据医嘱合理使用抗生素，静滴缩宫素有效促进子宫收缩复原。指导产妇进行母乳喂养饮食护理：术后第1d流质饮食，口服萝卜汤帮助排气。未排气之前避免食用易产气食物。术后第2d，适当进食半流质食物，第3d可以正常饮食，切忌进食生冷辛辣的食物。新生儿在完成母乳喂养72h之后取足跟血筛查。术后3～4d即可根据具体情况选择出院，可继续口服抗生素2～3d。 　　1.3评价标准 在产妇出院当天根据医院制作的调查表了解产妇对护理结果的满意度。 　　1.4统计学方法 应用SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P0.05，差异无统计学意义，P0.05，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组母乳喂养知识覆盖率53.8%、育儿知识覆盖率67.5%、产妇情绪调节及护理满意度63.8%明显低于观察组母乳喂养知识覆盖率100%、育儿知识覆盖率96.3%、产妇情绪调节及护理满意度97.5%，见表1。 　　3 讨论 　　目前产妇生产最主要的手术就是经阴道分娩与剖宫产[3]。经阴道分娩不仅符合生理的分娩途径，对产妇的术后恢复、新生儿成长都有一定的积极意义[4]。在剖宫产手术的过程中，由于产妇出现术中出血、术后血栓、再次妊娠发生前置胎盘与子宫破裂的几率高于经阴道分娩的产妇，另外经剖宫产新生儿发生呼吸系统功能异常以及弱视的几率都高于阴道分娩新生儿，抵抗力也远低于阴道分娩新生儿。针对这种情况，做好剖宫产产妇的护理就显得十分重要[5]。早在上个世纪80年代护士Karen Zander第一个运用临床护理路径模式进行护理。针对剖宫产实行的临床护理路径就是根据剖宫产手术的特点设计，该护理方法的特点在于基础一套完整的工作流程图方式指导日常工作[6]。 　　本研究结果显示，对照组母乳喂养知识覆盖率53.8