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下肢静脉曲张手术前后护理体会 　　摘要：目的 分析下肢静脉曲张患者围手术期的护理方法及其应用效果。方法 选取80例下肢静脉曲张患者，所有患者均行手术治疗，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用全面护理。结果 两组并发症的发生率和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在下肢静脉曲张患者手术前后对其应用全面护理干预可以有效地减少并发症，提高患者的满意度。 　　关键词：下肢静脉曲张；手术；护理；应用效果 　　下肢静脉曲张在临床上属于常见病和多发病，患者的症状主要是小腿肿胀或者胀痛、浅静脉曲张等，部分患者的小腿下段会出现营养障碍性病变，如湿疹、皮炎、溃疡以及色素沉着等，会对患者的正常生活造成严重的不利影响。手术疗法是治疗下肢静脉曲张的有效方法，但是患者在手术后容易出现各种并发症，而有研究人员指出，围手术期对患者应用全面的护理干预则可以有效地降低并发症的发生率[1]。为了明确下肢静脉曲张患者围手术期的护理方法及其应用效果，特开展本次研究，结果满意，现作如下汇报。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2013年3月～2014年3月，共计80例下肢静脉曲张患者在我院行手术治疗，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性22例，女性18例，年龄为27～79岁，平均年龄为（51.2±0.3）岁，病程为5个月～7年，平均病程为（3.2±1.1）年；观察组中，男性25例，女性15例，年龄为29～81岁，平均年龄为（51.5±0.4）岁，病程为6个月～9年，平均病程为（3.5±1.3）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P0.05），所以，可实施组间对比研究。 　　1.2方法 围手术期两组均行常规护理，主要包括生活护理、病情观察和常规健康宣教等，在此基础上，观察组应用全面护理干预，具体包括： 　　1.2.1术前护理 　　1.2.1.1心理疏导 手术前，患者往往会比较担心手术治疗的安全性问题，因此往往会存在焦虑、恐惧等心理障碍，护理人员要主动与患者进行沟通，为其讲解手术治疗的基本原理、主要步骤、预期效果和注意事项，重点为其介绍主刀医生的临床经验和操作技能水平，以增进患者对手术治疗的认识，缓解其紧张、焦虑等心理障碍。 　　1.2.1.2术前准备 手术前，指导患者进行临床检查，主要包括深静脉通畅试验、多普勒超声检测、交通静脉瓣膜功能试验以及大隐静脉瓣膜功能试验等，以确定患者的深静脉是否存在阻塞现象，也有助于了解患者的交通支静脉瓣膜以及浅静脉的功能情况；嘱咐患者需以卧床休息为主，要注意避免久站，同时告知其在休息时需要将其患肢稍稍抬高，而坐位时则要保证足高于膝的角度，且其卧位时要保证双足要稍稍高于其心脏部位；定时为患者的溃疡创面换药，以保持局部皮肤的清洁与干燥；术前2h，需做好备皮工作。 　　1.2.2术后护理 　　1.2.2.1基础护理 手术后，患者的患肢需要抬高30°左右，同时需借助于弹力绷带对其患肢进行加压包扎，方向为由足背直至大腿，且要保持合理的松紧度；定时为患者翻身，可借助于支被架对患者的局部循环进行改善；结合患者的恢复情况，指导其进行足趾伸屈以及足背伸屈训练，可以在腓肠肌群收缩挤压的作用下形成肌泵效应，以有效地维持小腿深静脉的血运；嘱咐患者要及时地排便，以有效地避免腹内压出现明显增高现象，以降低下肢静脉血流的发生率。 　　1.2.2.2病情监测 手术后，要对患者患肢皮肤的色泽、温度以及下肢活动情况进行全面观察，确定局部是否存在硬结、皮下淤斑或者肢体血肿等现象，并要对其创口的渗血情况进行观察和记录；定时对患者的肢体周径进行测量，以对其患肢的肿胀情况进行了解和掌握，以便能够尽早地进行对症处理；每日需定时为患者的溃疡面更换敷料，并要注意观察是否存在局部血肿现象。 　　使用抗栓泵能 　　1.2.2.3饮食指导 指导家属为患者提供合理的日常饮食，患者的饮食需坚持清谈、易消化的原则，嘱咐患者及时地补充高蛋白、高纤维素食物，多饮水，多食新鲜的水果和蔬菜，以有效地降低血液黏稠度和血栓的发生率。 　　1.3观察指标 观察两组并发症的发生率和满意度。使用满意度量表[2]评估患者的满意度。 　　1.4统计学分析 本研究应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　两组并发症的发生率和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　有研究人员指出，在下肢静脉曲张患者手术治疗过程中应用全面的