心电图学1jida__培训课件.pptVIP

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2017-02-01 发布于浙江
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心电图学1jida__培训课件.ppt

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（四）平均心电轴的检测：概念：心电轴一般指的是平均心电轴。它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合（平均QRS向量）借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。方法：采用平均心电轴与I导联正（左）侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向。正常时心电轴多在左下方。最简单的方法：目测法。根据I、III导联QRS 主波方向，估测电轴是否偏移。临床意义：正常心电轴的范围为-30。—+90。电轴位于－30度～－90度：心电轴左偏＋90度～＋180度：心电轴右偏－90度～＋180度：心电轴极度右偏或称为“不确定电轴” （五）、心脏循长轴转位自心尖方向观察，设想心脏循长轴作顺钟向或逆钟向转位。顺钟向转时：V3、V4图形出现于V5、V6 右室肥厚逆钟向转时：V3、V4图形出现于V1、V2 左室肥厚二 .正常心电图波形特点与正常值 P波:代表左右两心房的除极波时间：0.11s 电压：肢导0.25mv，胸导0.2mv 形态：钝圆形，可有切迹，不同导联可有不同形态。临床意义：以上三者超过正常范围即表示异常,可能为心房肥大、房内阻滞。 P波小无意义。 2. P-R间期:代表心房开始除极至心室开始除极的时间。测量：P波起点内缘 QRS起点内缘正常值：0.12~0.20s。临床意义：延长?房室传导阻滞、老年人及心动过缓（但小于0.22s）缩短?幼儿及心动过速、交界性心律、预激症候群 3. QRS波群：代表全部心室肌除极的电位变化。时间：0.06 ~0.10s，最宽不超过 0.11s。波形：V1、V2：呈rS 型， R/S1 V5、V6: 主波向上 R/S1 V3、V4：介于V1、V2和V5、V6之间的形态为rs或RS R/S ≈1　 aVR主波向下电压：Rv11.0mv Rv52.5mv RavL1.2mv RavF2.0mv Rv1+Sv51.05mv Rv5+Sv14.0mv(男)或3.5mv(女) V1~V6 R波逐渐增高，S波逐渐变小， R/S 比值逐渐增大。低电压：肢导0.5mv，胸导0.8mv Q波：正常的Q波振幅应同导联R波的1/4，时距0.