本科第04章 消毒与灭菌（参考）.ppt

第3章 消毒灭菌 教学要求 1、掌握消毒、灭菌、防腐和无菌的基本概念。高压蒸气灭菌的机理、应用范围及注意点。紫外线杀菌法、滤过除菌法机理、应用范围及注意点。 2、理解其它热力灭菌的种类、原理及应用范围。 3、了解常用化学消毒剂的的种类、杀菌机理及应用。影响消毒灭菌效果的因素。 消毒灭菌常用术语 灭菌（sterilization）：杀灭物体上所有微生物 消毒（disinfection）：杀死物体上病原微生物 防腐（antisepsis）：防止或抑制细菌生长繁殖 清洁（cleaning）：除尘埃和污秽减少微生物数量 无菌（asepsis）：无活菌 ，灭菌的结果。 无菌操作:防止细菌进入人体或其它物品的操作技术 第一节 物理消毒灭菌法 一、热力灭菌法 最常用 （一）原理 ①蛋白质变性；②核酸断裂 （二）干热灭菌法 1.焚烧：病理性废弃物或动物尸体 第一节 物理消毒灭菌法 一、热力灭菌法 （二）干热灭菌法 2.烧灼：接种环、试管口 3.干烤：干烤箱，160-170℃，2h 耐高温、不蒸发的物品。 玻璃、瓷器 4.红外线：电磁波、在表面好 所需温度和时间同干烤箱 医疗器械和食具 烤箱 烧灼 第一节 物理消毒灭菌法 一、热力灭菌法 （三）湿热灭菌法 最常用 在同一温度下，湿热比干热效力大 （1）菌体蛋白易凝固变性 （2）穿透力大 （3）蒸汽有潜热。 第一节 物理消毒灭菌法 一、热力灭菌法 （三）湿热灭菌法 1.巴氏消毒法：61.1-62.8℃，30min；71.7 ℃，15-30s。牛乳、酒类等液体低温杀灭病菌。 2.煮沸法：100℃5min（繁殖体）2h（芽孢）。 食具、刀剪、注射器。加NaHCO3提沸点到105℃ 3.流动蒸汽消毒法：蒸汽100 ℃15-30min（繁殖 体），类似蒸笼。 第一节 物理消毒灭菌法 一、热力灭菌法 （三）湿热灭菌法 4.间歇蒸汽灭菌法：反复多次加热灭菌。 不耐高热的含糖，牛奶等的培养基。 5.高压蒸汽灭菌法 （1）最常用，最好 （2）103.4kPa，121.3 ℃，15-20min，杀 所有微生物 （3）常用于耐高温、耐湿物品 一般培养基、生理盐水、手术敷料等。 高压蒸汽灭菌器 第一节 物理消毒灭菌法 二、辐射杀菌法 1.紫外线杀菌 （1）波长：240-300nm杀菌，265-266nm最强 （2）杀菌机制：DNA中形成胸腺嘧啶二聚体， 干扰DNA的复制与转录。 （3）杀菌作用特点 ①穿透力弱，用于空气及物品表面的消毒 ②只杀繁殖体，不能杀芽孢 ③对人皮肤、眼睛有损伤，注意防护。 （4）适用范围：手术室、传染病房、无菌实验室的 空气消毒，或不耐热物品的表面消毒 第一节 物理消毒灭菌法 二、辐射杀菌法 2.电离辐射（β射线、γ射线） 用途：干扰DNA合成， 大量的一次性医用塑料制品 食品、药品、生物制品，不破坏营养。 3.微波 用途：产生热效应。 非金属器械、食品、食具、检验室用品、 药杯等。 第一节 物理消毒灭菌法 三、滤过除菌法 1.用物理阻留的方法 除去 液体或空气中的细菌，达到无菌。 2.细菌不能过孔径，可除去，不能除去病毒。 3.用于不耐高温的血清、毒素、抗生素除菌 4.液体除菌用滤菌器，空气除菌用生物洁净技术。 滤菌器和层流室（生物洁净室） 第一节 物理消毒灭菌法 四、干燥与低温抑菌法 1.干燥：水分逸出 生命停止。保存食物。 2.低温：代谢减慢 影响生长。保存菌种。 3.冷冻真空干燥法：保存菌种最好 保存数年- -数十年。 第二节 化学消毒灭菌法 一、原理 1.蛋白质变性或凝固 2.干扰酶系统和代谢 3.损伤细胞膜 第二节 化学消毒灭菌法 二、种类 （一）高效消毒剂：杀死芽孢 1.含氯消毒剂；2.过氧化物消毒剂； 3.醛类消毒剂；4.环氧乙烷 （二）中效消毒剂 1.含碘消毒剂；2.醇类消毒剂 （三）低效消毒剂 1.季铵盐类；2.氯已定；3.高锰酸钾 次氯酸钠 三氯异氰尿酸 过氧化氢消毒液 二氧化氯 戊二醛消毒液 甲醛溶液 环氧乙烷灭菌箱 第三节 消毒灭菌的运用 一、医疗器械