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60例原发性高血压患者临床观察 　　摘要：目的观察临床上原发性高血压患者的治疗方法及其成效，为后期的防治提供参考性依据。方法以60例2013.1.1~2014.1.1.之间在我院接受治疗的原发性高血压患者为研究对象，对其病历资料采用回顾性的方法分析，所有患者根据病况、病程等各方面的差异性，在治疗措施上也存在显著的差异性，对其治疗方法和成效进行总结。结果以上60例原发性高血压患者在接受非药物干预和药物治疗之后，治疗有效率达到88.33%（53/60），其中35例显效，18例有效，其余7例患者治疗无效。结论要想原发性高血压患者在临床上能够取得良好的治疗成效，就必须做到早诊断和早治疗，并且根据患者的个体性病情差异合理的选择治疗手段，对死亡率和并发症的几率能够有效的降低。 　　关键词：原发性高血压临床观察疗效 　　目前原发性高血压的发病率呈逐年上升的趋势，并且对人类的生命造成了严重的威胁，对其进行流行病学研究我们发现，原发性高血压患者的低控制率、低治疗率和低知晓率是导致高致残率、高死亡率和高发病率现象发生的主要原因[1]。基于此，加强教育宣传和疾病预防具有重要的作用和意义。现在我们将以60例患者为研究对象，对其治疗方法和成效进行观察，现报道如下： 　　一、 资料与方法 　　1.临床资料以60例2013.1.1~2014.1.1.之间在我院接受治疗的原发性高血压患者为研究对象，对其病历资料采用回顾性的方法分析，其中男性患者35例，女性患者25例，患者的年龄在34~70岁之间，平均年龄为（56.1±2.1）岁，所有患者均符合相关的诊断标准，对患者根据疾病情况进行分级，1级、2级和3级人数分别为25例、15例和20例，并且部分患者合并其他疾病。 　　2.方法主要包括了非药物治疗和药物治疗两种方案，其中前者主要采用的是健康教育和宣传的手段，也就是向患者进行原发性高血压相关知识的宣传和教育，在方式上或为讲座、或个人咨询指导、或资料发放宣传等，使患者逐渐意识到生活习惯对疾病产生和防治的影响，进而将自身的不良习惯自觉纠正，促进生活方式的改善，起到良好的防治效果。而药物治疗方案则具有多样性，一是选用钙通道阻滞剂和利尿剂治疗单纯收缩期的原发性高血压老年患者；二是采用β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗原发性高血压中青年患者；三是将利尿剂、长效CCB和ACEI/ARB作用于原发性高血压合并脑血管病的患者，在用药上采用循序渐进递增原则，先使用单种小剂量药物，后多种药物联合治疗，起到控制脑血流量的目的；四是采用利尿剂和ACEI/ARB作用于合并心力衰竭的患者；五是采用CCB和A-CEI/ARB作用于合并中度肾功能不全、蛋白尿较轻和糖尿病的患者；六是采用CCB作用于稳定型心绞痛患者；七是采用ACEI或β受体阻滞剂作用于合并心肌梗死的患者；八是采用α1受体阻滞剂作用于合并前列腺良性增生和脂质代谢异常的患者。 　　3.治疗成效评估显效：患者的舒张压下降20mmHg以上，或者是下降10mmHg以上且舒张压在正常血压范围内；有效：患者的舒张压降低10~19mmHg，或者是下降10mmHg以下且舒张压在正常血压范围内；不能够达到以上要求者则视为治疗无效。治疗有效率=（治疗显效人数+治疗有效人数）/接受治疗总人数。 　　4.统计学处理对以上60例患者的病历资料借助统计学软件SPSS16.0进行分析处理，以标准差（x±s）表示计量资料，以百分比表示计数资料，以t检验。 　　二、结果 　　以上60例原发性高血压患者在接受非药物干预和药物治疗之后，治疗有效率达到88.33%（53/60），其中35例显效，18例有效，其余7例患者治疗无效。 　　三、结论 　　原发性高血压隐匿性较强，症状不明显，再加上还具有病程缓慢的特点，使得在发病早期的发现困难，对后期治疗产生严重影响。并且该疾病受职业、饮食和生活习惯等影响，在患病比例上男性要明显高出女性，还受遗传因素的影响[2]。为了保证治疗成效，在临床治疗中不能够盲目用药，而是应该综合考虑患者的个体状况，对药物的不良反应等相关性因素，合理的选择治疗方案，将患者的血压缓慢降低并控制，避免血压波动过大。同时医护工作者还要从合理膳食、运动、情绪和体重加强对原发性高血压的防治，促进患者对高血压控制率、治疗率和知晓率的提升，保证患者的生命安全和生命质量。 　　参考文献： 　　[1]杨中良,张彩萍,王乃玲,等 . 老年原发性高血压患者血压变异性与血栓前状态关系的研究 [J]. 中华老年心脑血管病杂志,2012,14(7):691-693. 　　[2]黄瑞,龙莉娟 .42 例原发性高血压患者血浆网膜素 -1 水平及与血压胰岛素抵抗的关系 [J]. 重庆医学,2012,41(13):1290-