Presentacin de PowerPoint oocitiespresentaci和243N的PowerPoint oocities.pptVIP

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2017-03-08 发布于上海
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Circulation,2000;102:166 J: neurosurg.2000.92;7-13 Evidencias recientes se?alan que la hipocapnia sostenida empeora la isquemia cerebral. Posterior a la RCP aumenta el flujo sanguineo, para luego reducir a los 30 minutos, produciendo hipoperfusión. La hiperventilación produce vasoconstricción cerebral y mayor da?o por isquemia. Posterior a la RCP esta contraindicada la hiperventilación. Ventilación Circulation,2000;102:166 American Heart Association La ventilación en el paciente comatoso debe llevarse a la normocapnia ( clase IIa) La hiperventilación rutinaria puede deteriorar al paciente (Clase III) La herniación cerebral y la hipertensión pulmonar pueden ser dos indicaciones de hiperventilación en RCP (clase IIa) Una vez recuperado el gasto cardiaco la acidosis metabólica se corrige con el tiempo y la hiperventilación no debe ser usada como modalidad terapéutica. Ventilacion en el periodo postreanimación Circulation,2000;102:166 American Heart Association Posterior a la recuperación de la circulación espontanea existe un profundo efecto depresor de la función cardiovascular. El rango de variación hemodinámica puede ir desde normotensión y función cardiaca normal, hasta shock con profunda vasodilatación . Objetivo: Lograr una completa perfusión tisular local y general. Medicamentos * * Dra. Greta Miranda Cerda Bienio 2005-2006 “Respuesta Metabólica y Neuroendocrina al Trauma” III ENCUENTRO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE URGENCIAS La reacción o respuesta inespecifica y armónica que permite al organismo agudamente da?ado sobrevivir al impacto inicial de un traumatismo y adaptarse durante un lapso a su nueva situación. Circulation,2000;102:166 American Heart Association Resulta en un da?o tisular e inicia los procesos que resultan en un da?o local a los organos y una falla multiorgánica. La fiebre y leucocitosis pueden manifestar el sindrome o ser consecuencia de RCP prolongada La sepsis puede estar presente y contribuir a la hipovolemia relativa o abs