儿童六龄牙两种窝沟封闭方法的效果对比.docVIP

儿童六龄牙两种窝沟封闭方法的效果对比 　　【摘要】 目的：比较玻璃离子和3M窝沟封闭剂对六龄牙窝沟封闭效果。方法：选择笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的125例适龄儿童250颗下颌六龄牙设置为本次的观察对象，每例随机一侧用致尔富士IX GP玻璃离子进行窝沟封闭（试验组），另一侧用3M窝沟封闭剂进行窝沟封闭（常规组），对比两种方法的封闭效果。结果：所有儿童6、12、18个月复查两种封闭剂完全保留率，试验组分别为97.58%、94.26%、91.67%，常规组分别为98.39%、95.08%、92.50%，两组术后不同时间封闭剂完全保留率比较差异无统计学意义（P0.05）；两组经过封闭的六龄牙龋病发生率比较差异无统计学意义（P0.05）；两组窝沟封闭的操作时间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：玻璃离子和3M窝沟封闭剂对儿童六龄牙给予窝沟封闭的效果相当，可明显减少龋齿发生率，特别是玻璃离子操作简单快捷，适合基层开展。 　　【关键词】 窝沟封闭； 六龄牙； 儿童； 治疗 　　中图分类号 R783.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0126-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.072 　　年轻恒牙龋齿的易感部位和始发部位位于牙齿表面复杂的点隙裂沟等解剖结构，其中点隙裂沟龋占儿童全部龋病的80%～90%[1]，窝沟封闭是WHO预防点隙窝沟龋最有效的方法。临床上常规是用树脂型封闭剂进行窝沟封闭，但是存在技术敏感度高、操作时间长的缺点[2-3]，本次研究采用两种材料对儿童六龄牙进行窝沟封闭，分析其治疗效果，现将相关资料报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的125例适龄儿童设置为本次的观察对象。纳入标准：（1）下颌左右同名第一恒磨牙，咬合面、舌腭面、颊面的窝沟点隙较深，可以卡住探针或者插入探针的窝沟；（2）牙萌出达到牙冠窝沟点隙或者咬合平面均完全暴露。排除标准：（1）咬合部位较平坦，未出现较深的窝沟点隙；（2）牙齿无完全萌出情况，牙龈覆盖部分咬牙合面。由同一组医生和护士进行操作，采用掷币法，随机选择患儿一侧六龄牙用致尔富士IX GP玻璃离子进行窝沟封闭（试验组），另外一侧用3M封闭剂进行窝沟封闭（常规组）。所选研究对象中，男67例，女58例，年龄6～13岁，平均（8.96±2.3）岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 常规组 每一个患儿首先用3M窝沟封闭剂对一侧牙进行封闭，主要操作步骤如下，（1）对牙面窝沟部位采用小毛刷和探针清洁牙面和窝沟点缝，并用水枪冲洗干净；（2）采用棉卷进行隔湿处理，吹干牙面并保持干燥状态，取37%磷酸酸蚀剂涂在儿童牙面窝沟部位，保持酸蚀面积占据牙尖斜面的2/3左右，连续酸蚀20 s，后对牙面采用水枪连续冲洗20 s，将酸蚀剂冲洗干净并同步吸干，禁止儿童自行将冲洗液吐出，防止酸蚀牙面被污染；（3）冲洗完成后即刻用棉卷对牙面进行隔湿并吹干，保持牙面为白垩状，若无此现象应重新进行酸蚀处理，并在酸蚀过程中切记牙面不能遭受到唾液的污染，若被污染需再次对牙面进行冲洗，并在干燥后进行酸蚀；（4）将封闭剂涂布于经过干燥处理的牙面上，使得封闭剂能够于窝沟点隙中充分渗入，封闭后要求窝沟点隙部位不能够出现气泡；（5）采用光固化灯进行照射，要求照射时不能直接接触牙面，连续照射20～40 s。 　　1.2.2 试验组 随即用玻璃离子对对侧牙进行封闭，主要操作步骤如下，（1）对牙面窝沟部位采用小毛刷和探针清洁牙面和窝沟点缝，并用水枪冲洗干净；（2）采用棉卷进行隔湿处理，吹干牙面并保持干燥状态；（3）致尔富士IX GP玻璃离子，调至拉丝状用充填器压入深沟点隙，然后牙面涂上凡士林隔湿，并用食指向龈方推挤进一步压入点隙，嘱咐患儿做正中咬合及侧方咬合玻璃离子直至固化。 　　两组均在封闭剂固化后对牙面进行全面检查，包括是否出现气泡、固化程度、是否有遗漏现象、窝沟是否封闭完整等，一旦出现上述现象即刻处理。必要时调整咬合高度，两组均用同一个秒表进行计时，试验组和常规组均从清洁牙面开始到封闭剂固化为操作总时间。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　比较两种方法的操作时间以及封闭术后6、12、18个月检查封闭剂的存留情况和龋坏情况，存留分3种情况：完全保留、部分脱落和全部脱落。龋齿判定按照《第二次全国口腔健康流行病学调查报告》的龋病调查标准[4]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义