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学 员 学 号 资格证书号 准职业经理人资格认证 申报登记表 姓 名： 毕业院校： 填表日期： 中国企业联合会 职业经理人资格认证管理办公室 中国企业家协会 以下由申报人填写 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 像 片 民 族 籍 贯 政治面貌 最高学历 学 位 专 业 毕业院校 院（系） 身份证号 通讯地址 邮 编 联系电话 手 机 电子信箱 申 报 职业特质 通用准职业经理人 准（ ）职业经理人 学习简历 起止日期 院校（单位） 专 业 学 位 证书号 自我评价（可另附） 本人签字： 本人所在学校盖章： 年 月 日 年 月 日 注：根据中国企业联合会《职业经理人资格认证标准》的相关规定，职业特质分为通用职业经理人和专业职业经理人。针对准职业经理人而言，准通用职业经理人是有志于从事企业综合管理部门工作的人员，如总经办、总裁办、公司办等；准专业职业经理人是有志于从事企业中专业部门工作的人员。目前中国企联开发的专业有营销、财务、生产、人力资源、客户服务、企划、物流、行政共8项。具体内容可查询中国企联认证网，网址： 以下由认证培训机构填写： 培 训 地 点 学员学号 培训考核成绩 知 识 签 字： 能力训练 签 字： 培训考核结果 培训机构盖章 年 月 日 注：①学员学号由培训机构在申请的培训批号后加四位自然序号组成。 ②培训考核成绩中“能力训练”填学员是否参加了能力训练，可用“√”或“×”表示，若学员参加了能力训练，知识考试成绩在35分以上，培训结果则填“合格”，若学员未参加能力训练，则一律为“不合格”。 ③需有2名取得《职业经理人资格认证培训人员资格证书》人员对培训考核成绩及培训结果审核无误后在相应栏签字。 ④培训结果栏填“合格”或“不合格”。 ⑤本表封面右上角“学员学号”由认证培训机构填写。 以下由认证机构填写 认证地点 认证考试 及测评成绩 品 德 签字： 知 识 签字： 能 力 签字： 业绩（毕业实习） 签字： 综 合 认证结果 认证机构盖章 年 月 日 注：①认证考试及测评成绩栏中“品德”、“知识”、“能力”、“业绩”应按《职业经理人资格认证标准》中“权重表”换算后填写，其中“业绩”按申报人毕业实习成绩填。“综合”为上述四项成绩的总合，60分为通过。 ②需有2名以上取得《职业经理人资格认证人员证书》人员对认证考试及测评成绩审核无误后在相应栏签字。 ③认证结果栏填“通过”或“不通过”。 ④本表封面“资格证书号”由认证管理办公室填写。 以下由同级认证管理机构及认证管理办公室填写 同级认证管理 机构审核 认证管理机构（盖章） 年 月 日 证书发放意见 中国企联职业经理人资格认证管理办公室（盖章） 年 月 日 注： ①本表可从中国企联职业经理人资格认证网（）下载，用A4纸打印。亦可由各地方（行业）认证管理机构自行印制。 ②本表各项分别由申请人、认证培训机构、认证机构、认证管理机构和认证管理办公室填写、盖章。各项务必填写完整、清晰，不得涂改，信息填写不完整，下一个工作机构有权退回重新填写。 ③本表一式两份，在认证工作全部结束后全部寄送认证管理办公室，认证管理办公室签署完“证书发放意见”并盖章后将其中一份退认证机构存档（如申请人单位需存档可将原件交申请人，认证机构留复印件存档）。 4