舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响.docVIP

舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响 　　【摘要】 目的：分析舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响。方法：选取笔者所在医院2014年8月-2015年9月进行微创手术的小儿疝气患儿70例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组35例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实行舒适护理，比较两组护理效果。结果：观察组心率、血压及呼吸异常发生率明显低于对照组，术后切口疼痛及重度疼痛发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组并发症发生率为20.00%，明显低于对照组的54.29%，护理满意度为97.14%，显著高于对照组的77.14%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：舒适护理可有效降低接受微创手术治疗的疝气患儿心率、血压异常的发生率，减轻术后疼痛感，减少术后并发症发生，提高护理满意度，在临床应用中值得推广。 　　【关键词】 舒适护理； 微创手术； 小儿疝气； 心率； 血压； 疼痛 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0077-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.042 　　小儿疝气是小儿外科常见疾病，多出现在新生儿和半岁内婴儿之间，常见类型主要包括先天性腹股沟疝及脐疝两种，以阴囊、阴唇或腹股沟部位出现明显的突起块肿物为主要特征，若不及时给予干预治疗极易影响泌尿生殖系统及消化系统，甚至造成生命威胁[1-2]。目前对于治疗该病症最有效的方式是采用外科手术治疗，随着医学技术的发展，微创手术的广泛应用解决了小儿疝气给患儿带来的痛苦，大量数据表明采用微创手术治疗后患儿常伴随感染、肠梗阻、肠坏死等并发症[3]，加之患儿年龄较小、治疗依从性差等因素限制了手术的进行。因此对该病症患儿围手术期采用合理的护理方式可有效降低术后并发症发生率，提高手术依从性，有助于患儿预后的恢复[4]。本研究分析舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年8月-2015年9月进行微创手术的小儿疝气患儿70例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组35例。观察组中男18例，女17例，年龄1～10岁，平均（4.59±1.32）岁。对照组中男17例，女18例，年龄1～12岁，平均（4.36±1.22）岁。纳入标准：所有患儿均经影像学确诊为疝气，均具有明显的手术指征。排除标准：心脏、肾脏、肝脏等重大组织器官疾病患儿。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理，入院后帮助患儿及家属做好术前准备，对紧张、焦虑的患儿及家属进行心理干预，指导围手术期内饮食注意事项，术后对患儿的护理进行健康宣讲等。观察组在常规护理基础上进行舒适护理，护理人员根据临床经验及患儿个体病情制定护理方案，具体措施如下。（1）生理护理。①术前：由于患儿发病时疼痛难耐，护理人员可根据患儿发病的部位调整相应的体位，有助于减轻疼痛。②术中：为患儿营造一个舒适的手术环境，保持舒适的手术体位，做好预防术中并发症的工作。③术后：指导家属使用温水擦拭患儿皮肤上残留的消毒液及血迹，尽量保持患儿平躺，头向一侧位休息，注意保暖。此外要及时清理呼吸道，避免分泌物堵塞呼吸道，注意口腔、创口、排尿等护理，预防并发症的发生。（2）心理护理。①术前：向患儿家属讲解手术方案、术后需要家属辅助的护理方法等，赢得家属的信任和配合。护理人员及家属要相互配合，通过肢体及语言给予患儿心理疏导，消除患儿对手术害怕、恐惧、不安等不良情绪。②术中：护理人员向家属讲明手术注意事项后，可允许家属进入手术室陪同患儿手术，采用表情、言语、抚摸等方式给予心理支持，并鼓励患儿坚强勇敢，使患儿主动配合手术。③术后：手术结束后鼓励家属参与到术后对患儿的护理中，向患儿家属宣讲术后心理护理的重要性，同时要求家属参与辅助护理，并将术后心理护理的技巧教与家属，有助于患儿预后恢复。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　比较两组心率、血压及呼吸异常发生率。比较两组术后切口疼痛发生率及重度疼痛发生率，采用疼痛评级表进行评价，共分为5级，患儿咳嗽时不存在疼痛感表示Ⅰ级，患儿咳嗽时存在轻微疼痛感表示Ⅱ级，患儿安静时无疼痛感，在深呼吸时出现疼痛表示Ⅲ级，患儿在安静状态下出现疼痛感，但可以忍受表示Ⅳ级，患儿无论处于何种状态均表现出明显疼痛感，难以忍受且出现哭闹状况表示Ⅴ级，Ⅱ～Ⅲ级表示疼痛，Ⅳ～Ⅴ级表示重度疼痛[5]。比较两组并发症发生率，包括肠梗阻、肠管坏死、褥疮、感染。比较两组护理满意度，采用自制满意度调查评分表，总分共100分，