23岁以下创伤性硬膜外血肿临床特点研究.pdfVIP

· 686 · 短 篇 论 著 · 23岁以下创伤性硬膜外血肿临床特点研究 田万管，张文涛，朱志宏，黎檀实 【摘要】 目的 分析23岁以下创伤性硬膜外血肿 (EDH)患者的临床特点。方法 收集2005年 1月一2ol1年 12月我院急诊科、住院病案管理系统记录资料中196例0～23岁EDH患者的临床资料 ，根据年龄将患者分为3组：婴 幼儿及儿童组 (0～l1岁)49例、青少年组 (12—17岁)40例、青年组 (18～23岁)107例，回顾性分析各组的性 别构成、致伤原因、受伤地点、致伤严重程度 [格拉斯哥昏迷评分 (GCS)及损伤严重度评分 (ISS)]、不同类型 EDH和颅骨骨折的发生情况以及手术治疗和预后情况。结果 (1)3组患者性别构成、致伤原因及受伤地点比较．差 异均有统计学意义 (P0．01)；GCS及 ISS比较 ，差异均无统计学意义 (P0．05)。(2)196例 EDH患者中小EDH 85例 (43．4％)，大EDH61例 (31．1％)，EDH+其他 颅 内损伤 41例 (20．9％)，EDH但 无其他详 细信 息6例 (3．1％)，双侧 EDH3例 (1．5％)；3组患者 EDH类型构成 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。 (3)196例 EDH 患者中发生颅骨骨折 145例 (74．0％)，其中颅盖骨折 86例 (59．3％)，颅底骨折 40例 (27．6％)，颅盖 +颅底骨折 19例 (13．1％)；无颅骨骨折51例 (26．0％)。3组患者颅骨骨折情况比较，差异有统计学意义 (P0．01)。(4)196 例EDH患者中62例 (31．6％)进行手术治疗，其中婴幼儿及儿童组 14例 (28．6％)，青少年组 12例 (30．0％)，青 年组36例 (33．6％)，3组手术率比较 ，差异无统计学意义 ( =0．462，P=0．794)。 (5)196例患者 中有9例 (4．6％)死亡，其中婴幼儿及儿童组死亡3例 (6．1％)，青少年组死亡2例 (5．O％)，青年组死亡4例 (3．7％)，3 组病死率比较，差异无统计学意义 (X2=0．455，P=0．796)。结论 婴幼儿及儿童组最常见的损伤原因为坠落伤，损 伤地点为家中；青少年组和青年组最常见的损伤原因为交通伤，损伤地点为街道，暴力伤主要 出现在青年组。应针对 这部分人群开展安全和法制教育，预防EDH的发生。 【关键词】 血肿，硬膜外，颅内；创伤和损伤；颅骨骨折 【中图分类号】R651．154 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．02．105 InvestigationonClinicalCharacteriisticsofTraumaticEpiduralHematomainLessthan23YearsOldPatients TIAN Wan — guan，ZHANGWen—tao，ZHUZhi—hong，eta1．DepartmentofEmergency，ChineseP GeneralHospital，Beijing100853， China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsoftraumaticepiduralhematoma(EDH)inyoungpa— tientsunder23years．Methods 196EDHpatientsfrom0to23yerasoldadmittedtoourhospitalfromJanuary2005toDecember 2011weredividedintothreegroupsbyage：infantsandchildrengroup (0to11yearsold)49cases，teenagersgroup (12to17 yearsold)40casesandyouthgroup (18to23yearsold)107cases．Sexcomposition，injurycauses，injury sites，injuryse— verity(GCSandISS)，differenttypesofEDH，fractureofskull，operationandprognosisofthe196patientswereretrospective— lyanaly