利用时辰药理学指导临床合理用药.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Nov，17(32) ·5071 · 年老、体弱、易敏及儿童 的使用要慎重 ，要密切观察和护理 。 措施[J]．中国实用医药杂志 ，2007，7(4)：321—323 2．3 加强合理用药宣传 ，医、护、药三位一体密切协作 加强 [2] 桂启富，叶薇 ．中药静注药物临床输液不 良反应分析 [J]．中国 合理用药的宣传和学习，临床医师、治疗护士和临床药剂师三 药事 ，2001，15(6)：414 位一体各尽其能，密切协作以保证医疗质量的整体提高。 [3] 吴雪梅 ，钟智．中草药针剂与输液配伍 的不溶性微粒考察[J]． 中国医院药学杂志，1999，19(2)：81 综上所述 ，中药注射剂因成分 比较复杂 ，一种 中药注射剂 [4] 杜国安 ，付志荣 ，陈世 明．中药注射剂不 良反应 的原 因及预 防对 本身就由多种成分组成 ，再与其他药物配伍 ，可能发生的反应 策[J]．时珍国医 国药 ，2005，3(9)：928—929 往往难以预测 ，因此 ，配伍需特别慎重 。临床需配伍应用时应 [5] 裘学友 ，孙定人 ，喻维心 ．药师手册 [M]．北京 ：人 民军医出版 充分 了解合并用药的后果，权衡其利弊，制定合理 的给药方 社 ，2003：1601 案 。临床实践中也证实 ，混合用药不 良反应 的发生率较高 ，因 [6] 徐学君，徐德琴，汪滢 ，等 ．加药对输液不溶性微粒的影响[J]． 此 ，应避免中药注射剂与其他多种药物混合应用 。 数理医药学杂志 ，2007，20(1)：48—50 【参 考 文 献 ] [收稿 日期] 2008—04—15 [1] 李红梅 ，赵连建．中西药注射剂配伍应用易发生的问题及防范 利用时辰药理学指导临床合理用药 黄万坚 (浙江省玉环县 中医医院，浙江 玉环 317600) [摘要] 目的 介绍人体昼夜节律性与时辰药理学的关系，指导临床用药，以提高合理用药水平。方法 参考有 关文献，结合临床用药实际，进行汇总、分析和阐述给药时辰 的重要性 。结果 同一药物在 1d中不 同的时间给药，其 疗效和毒性不同。结论 根据时辰药理学来指导临床制定最佳用药方案，可以有效地提高药物疗效，减少不 良反应的 发生 ，充分体现 时辰用药的优越性 。 [关键词] 时辰药理学；昼夜节律 ；合理用药；不 良反应 [中图分类号] R969．3 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2008)32—5071—03 时辰药理学是 自20世纪 50年代开始研究 的一 门边缘学 主要是因为肾脏对铂 的排泄在傍晚达峰值 ，16：o0给予铂制 科 ，是一门研究药物与生物昼夜节律性关系及相互影响的学 剂可以减少肾毒性，另一方面 5一氟尿嘧啶代谢酶的活性在 科_1J。随着对时辰药理学研究的不断发展 ，提 出了与传统用 夜间较高，直肠黏膜上皮细胞和骨髓细胞在夜间不活跃 ，这样 药方案完全不 同的全新用药概念 。传统的用药方案是将全天 可 以减少不 良反应 的发生_4J。 的剂量等量地分成几次服用 ，这种均分法是建立在人体功能、 2 糖皮质激素类药 病理变