肾病综合征患儿家长的认知干预.pdfVIP

· 6O · Journal of Nursing Science Mar．2006 Vo1．2 l No．5((；eneral Medicine) 肾病综合征患儿家长的认知干预 董玲 ，顾菁 Psychological Intervention of the Parents in Children with Nephrotic Syndrome／／DONG Ling，GU J ing 摘要：目的 减轻肾病综合征患儿家长的精神症状，提高其对疾病防护知识的了解程度。方法 采用认知干预为主的方 式．对38例肾病综合征惠儿家长进行心理干预。采用自编疾病防护知识调查表及症状自评量表(SCI 一90)分别于入 院时(干预前)、入院2周(干预后)进行调查。结果 肾病综合征患儿家长疾病防护知识缺乏．干预后，l1项疾病防护知 识了解率均达100．0％。干预前，除强迫症状、人际关系敏感、精神病性外，家长SCI，9O其余各因子均显著高于国内 常模(P0．05，P0．01)；干预后．躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子评分显著低于干预前(P0．05．P0．01)，各因 子与国内常模比较．差异无显著性意义(均P0．05)。结论 心理干预可有效减轻肾病综合征惠儿家长的精神症状． 提高其对疾病防护知识的了解程度。 关键词：肾病综合征； 患儿家长； 心理干预 中图分类号：R473．72；R395．6 文献标识码：B 文章编号：l()(]l一4l 52(2006)05—0060—02 肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是一种慢 交谈及疾病防护知识的调查，了解和分析家长的认知 性疾病，病情容易反复．治疗困难。国外文献报道，母 活动和存在的错误想法或知识缺乏。③通过多媒体 亲的焦虑影响NS患儿的行为 ；忧虑影响患儿的生 课件，帮助患儿家长确认自己的认知错误或知识缺 活质量及心理顺应性 ；NS患儿的抑郁与母亲的行 乏。课件重点介绍疾病的临床特点、常见并发症及疾 为和顺应性等有关 。为此，本研究旨在通过心理干 病复发的预防知识。④通过发放自编 NS护理知识 预，增加家长对疾病的了解，减轻其精神症状，增加家 手册及个别交谈，有针对性地分别教给他们正确的观 长的治疗依从性，从而提高患儿的生活质量。 念和知识。NS护理知识手册包括22个问题和答案， l 对象与方法 内容有如何预防感染(如上呼吸道感染、皮肤感染、泌 1．1 对象 尿道感染等)、如何安排患儿饮食、应用激素的注意事 研究对象选自南京市2所三级医院住院的38名 项、尿蛋白的自行测定(试纸法或冰醋酸法)等。⑤以 NS患儿父母。NS患儿均为男性，年龄 5～13(8。5± 病房为单位，让病程较长且病情基本稳定的患儿家长 2．4)岁。病程3 d至6年，其中lO例为初发病例。38 介绍家庭护理经验，并建议家属之间互留联系方式， 例均符合儿童NS诊断标准 。遵循自愿参加的原 以便出院后的沟通交流。经验介绍每次有 1个主题， 则，每例患儿请 1名家长参加本调查。其中，母亲 25 如饮食制作、感染的预防等。进行心理干预的人员经 名，父亲l3名；年龄 29～45(35．0±3．8)岁；学历：初 过统一培训。干预过程在 2周内完成，每周安排集体 中及以下2O名．高中及中专 11名，大专及以上 7名； 交流l～2次，每位家长观看多媒体课件1次，每次活 71．1 家庭月收入2 000元。 动时间约30 min。家长的个别交谈内容及次数依照 1．2 方法 具体情况而各不相同。 1．2．1 调查方法：①一般情况调查。采用自制调查 1．2．3 统计学方法 ：应用SPSS 10．0软件，采用 Y 表调查 NS患儿父母年龄、学历、家庭