脑瘫儿童家长心理状况的调查分析及护理干预.pdfVIP

国匣 强隧同 2012年11月第 10卷 第31期 · 临床护理 ·639 ①引流管管理：检查引流管的密闭、通畅、固定情况，防止堵塞、扭 早晨，应协助患者坐起 ，并摆好体位 ，上身维持直立位，以便于引 曲、滑落、受压。以排液排气是否连续判断引流管的通畅情况。为 流。待患者的血压平稳，行半坐卧位，扩大胸腔 ，下降隔肌，增加肺 防止胸膜腔有空气进入，控制好水封瓶长管位置，也低于液面4cm左 活量，降低心脏压迫，减轻疼痛。强化切口护理，无菌操作切 151，一 右，维持直立位状态，使用油砂布将引流管周围严密包盖。水封瓶位 天换一次药。选择碘伏进行消毒，并用无菌纱布包盖，注意切211处是 置在低位，低于患者胸部70-90cm。发生任何情况，都不可高于患者 否存在红肿与渗出等感染情况。⑤预防感染。患者活动时，应控制好 胸部，不然会丧失引流作用。确定引流管的长短，若太长会增大死 水封瓶的位置，低于膝关节 ，保持密闭状态。应使用双钳夹管运送患 腔，太短会对引流造成影响 ]。②感染：在手术后，患者的抵抗能力 者，将水封瓶置于车旁，或患者两膝间，避免滑脱。任何情况都应将 降低、抗生素出现不敏感、引流时间过长、引流瓶高于胸部、无菌观 引流瓶低于患者胸腔，防止引流液发生引流而导致感染 】。⑥呼吸道 念较差，导致引流液倒流至胸膜腔，特别是引流管与胸腔直接相通， 管理。采用有效咳嗽、深呼吸，以确保气道的通畅，促使肺复张。护 极易引发感染。因此 ，注意切口敷料的清洁与干燥，当渗血、渗液， 理人员鼓励患者咳嗽，以便于尽早排除陈旧性血块、肺内痰液，排除 应及时更换引流管。确保每个环节的护理操作是无菌操作 ，严格对接 胸腔内积液与气体。⑦脱管处理。引流管若出现滑脱，用手将伤口处 头处进行消毒。分析 ：分析胸腔引流管的留置时间，以及相关因素， 皮肤捏闭，并消除处理 ，使用凡士林纱布封闭伤 I5；，通知医师进一 并实施相应的有效护理对策。 步处理。⑧拔管观察。在术后2-3d~，若引流量显著减少，颜色逐 1-3统计学分析 渐变淡，无呼吸困难，检查x线肺膨胀显示为良好，则表示患者恢复 本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18．0统计学软件进 良好。在拔管后，检查患者是否存在出血、切口漏气、胸闷、渗液、 行处理分析，计量资料采用啦验，治疗前后采用)2[检验，Po．05为差 皮下气肿、呼吸困难等情况。⑨疼痛护理。协助患者进行止痛，给予 异有明显性，有统计学意义。 患者自控止痛泵，装置与输液管相连接，患者根据需要可自行推注， 2结 果 可有效调节药量，取得较好的止痛效果。⑩心理护理。在置管前，向 经过护理后，研究组的胸腔引流管平均留置明显低于对照组，具 患者详细讲解胸腔密闭引流手术的相关知识，包含咳嗽意义、床上活 有统计学意义 (P0．05)。具体如表1所示。 动、目的、引流装置管理、注意事项等知识。使患者清楚置管重要 表1两组患者胸腔引流管的平均留置时间对比 性，经常与患者进行交流 ，关心患者，做好生活护理工作 ，对于患者 疼痛主诉，应密切关注。 总而言之 ，针对开胸手术患者，胸腔闭式引流手术是基本开腔方 法 ，同时也带给患者不便与痛苦 ，需要护理人员采取有效的护理对 3讨 论 策，减少患者引流管的留置时间，降低患者的医疗费用与痛苦 ，加快 引流管留置由于诸多因素，均会引起患者的不适与疼痛，需要护 患者的康复速度。 理人员进行有效的护理。在本实验中，研究组患者采用有效护理方 参考文献 法，引流管的平均留置时间明显低于对照组。具体的护理