眼镜验光员职业资格培训教程（初、中级）思考题解答（九）.pdfVIP

职 业 培 训 眼镜验光员职业资格培训教 程 (初、中级) 思考题解答 (九) 口 鲁本麟／文 同济康丽眼视光国家职业培训学校 10、屈光参差眼配镜处方原则是什么? 轻度远视)，另一眼为近视眼，青年时一直未配镜，习 解：儿童、青少年屈光参差眼因有一眼视力可能 惯于用远视的那只眼看远 ，用近视的那只眼看近，成 正常，往往耽误了配镜时间。我们常遇到这样的顾 年后再配镜就很困难，配镜虽可将近视眼远视力矫正 客，体检时发现一只眼视力低下才要求配镜。屈光参 到与另一只眼差不多，但是打乱了原来的视物习惯和 差顾客必须分年龄段，采取不同的处方原则。 视觉反射，原来用正视 (远视眼)看远不用调节，也 ①儿童 (12岁以下，重点3～6岁)：早发现、及 不用集合，用近视眼看近也不用调节，这样的交替性 时矫正、全矫正，同时配合其它治疗。儿童处于视觉 用眼已成习惯，很舒适 ，突然将近视眼矫正配镜后， 发育期，两眼屈光度不同，视网膜影像大小不同，两 近视的那只眼再看近时要用调节，反倒不舒适，难以 眼屈光度相差0．25D，两眼视网膜影像差为0．5％，理 适应。所以，对于交替性用眼者，(成年人屈光参差， 论上两眼视网膜影像超过 5％就无法融像，大脑视中 无戴镜史者)没有特殊的需要，可以不配镜；第三种 枢遂将屈光度高的眼所形成的模糊视网膜影像信息加 情况是单眼视力，儿童时期屈光参差未予以矫治，一 以抑制，该眼的功能因长期被抑制沦为废用性弱视， 眼已沦为弱视，成年后 “木已成舟”，只能用一眼作 不仅如此，该眼的集合功能也遭破坏 ，容易形成斜 主视眼视近或视远，另一眼视功能衰退，基本放弃。 视。国外有的专家把儿童屈光参差的配镜称为治疗性 在给这样的成人顾客配镜时，只得放弃弱视眼的矫 配镜，带有一定的强制性，因为，对于有屈光参差的 正 。 儿童来说 ，配镜不单纯是提高矫正视力，还有预防和 ③老年人：按成人屈光参差的三种情况，分别考 治疗弱视、斜视的功效。小JL眼视光学是一个专业， 虑哪只眼是视近用眼，采取矫轻不矫重的原则。 儿童弱视、斜视、眼肌手术，在我国大医院眼科早 已 ④联合配镜法：角膜接触镜相对框架镜来说，视 分支，专业性很强，一般眼镜店从业人员很难系统、 网膜影像大小的变化要小一些，屈光参差时，配角膜 全面掌握这些医学专业 (确切地说，一般眼科医生也 接触镜可耐受较大差度。青年人要求双眼都矫正，而 难以胜任)，何况对于儿童屈光不正、弱视、斜视配 屈光参差大，可将屈光度深的眼先配一部分度数的角 镜只是治疗T--段之一，还涉及到视功能的判定和训 膜接触镜，剩下的度数用框架镜补充，框架镜做出来 练。在验光上，儿童的验光必须麻痹睫状肌检影，这 很美观，同时减少了像差。 项技术需要很有经验的医师和验光师才能掌握，开出 的处方才有权威性。没有儿童眼视光专业技术人员的 屈光检查 眼镜店，不要随便给儿童屈光参差验光配镜，最好是 按 “来方配镜”。 屈光检查的一般程序是什么? ②成年人屈光参差的配镜。成人屈光参差有3种 解：屈光检查 (狭义)的一般程序并不